喝母乳會長痘痘？原來之前都誤會了！母乳哺餵7大常見迷思

迷思1.「喝母乳，臉上易長青春痘。」

有些長輩認為：「因為哺餵母乳的媽咪產後吃了不該吃的食物，將毒素傳入寶寶的體內，寶寶的臉上才會長痘痘。」林姃慧主任表示，這裡所說的青春痘，指的就是「新生兒痤瘡」。寶寶的臉上是否長痘痘，其實與媽咪飲食吃了什麼食物沒有直接關聯，更與寶寶是否喝母乳無關。許多喝配方奶的寶寶也可能會長新生兒痤瘡。

新生兒痤瘡目前確切的成因不明，推估可能與媽咪殘留在寶寶體內的荷爾蒙有關，另一種說法是可能與寶寶的皮脂分泌旺盛有關，但這兩種說法目前都沒有絕對定論。但與是否哺餵母乳無關。此外，多數新生兒痤瘡不用治療，大多會在1、2個月後逐漸減少，寶寶4個月大前通常會自行消失，只要觀察即可。倘若寶寶滿4個月仍有較多新生兒痤瘡，可請醫師評估寶寶是否有內分泌異常的問題、或是異常腫瘤，但這種情況很少見。

當寶寶臉上有新生兒痤瘡時，不要特別去擠它，正常清潔即可，不用過度清潔。

迷思2.「沒有脹奶，表示沒有奶水，就不用擠奶。」

有些媽咪認為「沒脹奶就表示沒奶水」，其實並不一定。林姃慧主任說明，如果媽咪經常餵寶寶喝奶，會逐漸達到奶量與寶寶需求的「供需平衡」，就不一定會有脹奶的感覺。剛生產完的媽咪分泌初乳，奶水可能較少，大多要等到產後2～3天「奶水來了」才會大量分泌；有些剖腹產的媽咪可能會在產後5～7天才有脹奶的感覺，但個別差異較大，有些人也可能提早有脹奶的感覺。但無論何時才有脹奶的感覺，都不能直到有脹奶的感覺才擠奶或親餵，想要讓奶水分泌順暢，應多讓寶寶吸奶或擠奶，乳腺會再製造新的乳汁，不要等到變成「石頭奶」時才擠奶或親餵。

如果媽咪與寶寶沒有特殊的狀況，建議產後應盡早與寶寶肌膚接觸、親子同室、多與寶寶相處、認識寶寶飢餓表徵、寶寶餓了就讓他吸吮，會較易達到供需平衡，不易過度脹奶。萬一媽咪的奶水超過寶寶的需求，可在寶寶喝飽後，再將奶水稍微擠出到自己感覺舒適的程度。

迷思3.「必須吃大魚大肉，母乳量才會夠。」

正常飲食、一天多攝取500大卡即可，基本上台灣產婦大多不需要擔心營養不足的問題，比較常見的問題反而是「因吃太多而胖到媽咪自己身上，產後較難瘦身」。蛋白質適量補充即可。如果有些媽咪吃得很開心，心情愉悅，可能有助於泌乳；但如果媽咪其實不想吃，為了衝泌乳量而逼自己吃大魚大肉，其實沒有必要。基本上奶水分泌的量多寡，主要還是與是否有勤餵母乳較有關聯。

迷思4.「母乳在寶寶6個月大時，就沒有營養了。」

其實母乳在寶寶6個月大時，仍可提供許多營養與抗體，不會沒有營養。但是寶寶4～6個月大時，必須開始添加副食品，並持續哺餵母乳，整體營養需求才會足夠。

迷思5.「生病吃藥時，一定不能哺餵母乳。」

要看生哪一種病而定。其實大多仍可哺餵母乳，例如：感冒、腸胃炎等，通常不會藉由乳汁傳染，媽咪可以將乳汁擠出，請其他健康家人代為瓶餵寶寶；如果沒有家人可幫忙，媽咪應戴上口罩、照顧寶寶與餵奶前先將手洗乾淨。

至於服藥的部分，也是要看哪一種藥物而定。大部分常用藥物進到乳汁中的比例很低，並不會影響寶寶。例如：常用的退燒藥與止痛藥等，可以繼續餵奶。其他特殊藥物如：化療、免疫抑制藥物、部分精神用藥，則可能不適合哺餵母乳。由於藥物種類很多，難以一概而論，建議可以詢問醫師或藥師；如果生病看病時，也跟醫師說自己正在哺餵母乳，醫師也會因此而考量所開的藥物種類是否需更換。

迷思6.「喝母乳的寶寶很難帶、不獨立、沒安全感。」

寶寶年紀小的時候，原本就需要大人較多關注與照顧。其實如果有充分滿足寶寶的正常需求，母乳寶寶不一定比較不獨立，而且如果親子依附關係建立得好，有些喝母乳的寶寶可能會更有安全感。

迷思7.「哺餵母乳時，不能吃乳製品。」

其實無論是乳製品（包括牛奶或起司等）、雞蛋、海鮮等，較易致敏的食物，媽咪都不用刻意避食，一開始皆可正常吃。但可以觀察吃了以後，自己與寶寶是否出現不適反應。例如：如果寶寶對牛奶蛋白過敏，吃了奶製品以後餵寶寶母乳，寶寶可能會肚子脹氣或哭鬧不安，媽咪可以減少吃奶製品，再來觀察寶寶的反應。（但寶寶肚子脹氣與哭鬧的原因很多，有時候也不一定是因為媽咪的飲食所引起。建議一開始媽咪還是正常飲食即可。）

林姃慧

學歷：臺灣大學預防醫學研究所碩士畢業、中國醫藥大學醫學系醫學士畢業

經歷：新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師、馬偕紀念醫院小兒科總醫師暨臨床研究員、馬偕紀念醫院小兒科住院醫師

現任：新光吳火獅紀念醫院小兒科主任、國際泌乳顧問