別把小孩肺炎當感冒！4點教你判斷是否該送醫治療
內容編輯／Vera Chen
在全世界，小孩肺炎一直都是造成兒童住院或死亡的主因，往往小感冒就可能轉變成肺炎。究竟小孩肺炎有哪些症狀，家長又該如何及時判斷，4大明顯特徵告訴你！
認識「肺炎」
肺炎就是指肺部發炎，主要是指肺泡受到影響。實際上，肺炎臨床表現的程度可以由很輕微到很嚴重，狀況不一，同時肺炎的病原菌也是千奇百怪，差異很大，所以門診中不是醫師一提到「肺炎」就表示病情已經很嚴重，這是要先強調的一點。
小孩肺炎的傳染途徑
1. 飛沫性傳染：咳嗽、打噴嚏。
2. 接觸性傳染：人與人直接接觸（透過帶菌的口鼻分泌物）、或接觸到遭受飛沫污染的物品。
3. 潛伏期：細菌平時原本就寄宿在鼻咽黏膜上，當寶寶感冒免疫力相對較差時，細菌趁勢繁殖。
小孩肺炎跟感冒症狀類似，容易混淆，如何判別？
【普通感冒】
1. 逐漸退燒：正常感冒很少會高燒超過4~5天。
2. 精神與食慾都不錯：寶寶在不發燒時精神、活動力或食慾都不錯。
3. 病症會改善：身體的免疫系統通常在1周內開始產生抗體，隨著時間進行，病人發燒、咳嗽、流鼻水症狀會逐漸緩解。
【肺炎】
1. 持續發燒：肺炎常發生於感冒之後，當寶寶持續發燒5天以上。
2. 精神與活動力低落：寶寶看起來精神不太好，變得很疲倦，可能會有「呼吸急促」的情況。
3. 病症越來越嚴重：咳嗽越來越厲害，甚至咳嗽時有膿痰出現，則要強烈懷疑已經感染肺炎了。
4. 「咕嚕咕嚕」的胸音：小孩胸壁較薄，緊貼孩子胸壁仔細傾聽會有「咕嚕咕嚕」的聲音，稱之為細小水泡音，是肺炎的重要症狀。普通感冒不會有此聲音。
肺炎分三種類型，需對症下藥治療！
一、細菌性肺炎：
【原因】在台灣最重要的細菌性肺炎是肺炎鏈球菌感染，這種感染好發於每年11月到隔年4月，常見於5歲以下的嬰幼兒及65歲以上老年人。發病時情況危急，X光肺片會出現白影，嚴重者會造成肺積水，也會引發敗血症、腦膜炎、中耳炎等疾病。
【治療】肺炎鏈球菌需使用抗生素治療，近二十年來，肺炎鏈球菌的抗藥性情形越來越嚴重，使得肺炎鏈球菌感染症在治療上十分棘手。
二、病毒性肺炎
【原因】在病毒感染中，流感病毒和呼吸道融合病毒最常見，尤其是在小於3歲的兒童。
【治療】除了流感病毒有克流感可以提供抗病毒治療外，其他病毒並無特效藥。
三、黴漿菌性肺炎
【原因】大約10%黴漿菌感染病人在幾天內會合併肺炎，在感染第一週內咳嗽會加劇，第二週會漸漸恢復。黴漿菌性肺炎常見於青壯年及學齡兒童，常在氣喘兒童身上造成誘發哮鳴。
【治療】肺炎黴漿菌感染通常是溫和的，即使沒使用抗生素也會恢復；但較為嚴重的病童，醫師會考慮使用巨環黴素來治療。
目前最有效的預防方法是：接種肺炎鏈球菌疫苗
肺炎鏈球菌對部分抗生素已產生高抗藥性，因此預防侵襲性肺炎鏈球菌感染症最有效的方法就是按時接種肺炎鏈球菌疫苗，目前最能全面有效的疫苗是「13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)」（公費）。
目前公費的肺炎疫苗是在2個月、4個月、滿12個月各施打一劑，共提供三劑結合型肺炎鏈球菌疫苗給嬰幼兒施打，建議家長要按時程施打喔！
另外，出入公共場合戴口罩、勤洗手，儘量減少病菌侵入的機會，都有助於預防肺炎以及其他傳染病。
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