這兩種血型孕婦最危險！新生兒溶血症發生機率？可以預防嗎？
內容編輯／Vera Chen
新生兒溶血症有多可怕？嚴重黃疸、心肺衰竭，可能還有換血風險，基本上它是由於母親和胎兒的血型不同所引起的，若孕婦剛好是這兩種血型，寶寶罹患機率將大增，怎麼預防？
新生兒溶血症：母嬰血型不同引起
胎兒血型基因一半來自母親，一半來自父親，如果母親是O型血，而剛好父親是A型/B型/AB型，而新生兒又是A或B型時，母親體內的抗體可能會引起寶寶體內的紅血球破壞，造成溶血現象，稱為「新生兒溶血症」或「ABO溶血症」；簡單來說，是由於母親和胎兒的血型不同而引起的疾病。
值得一提，新生兒溶血症在臨床上並不少見，發生機率約5%至10%，通常發生後只要照顧得當就能恢復，很少危及生命。
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這兩種血型孕婦是高危險群
根據茂盛醫院家醫科呂昀珊主治醫師指出，當媽媽跟爸爸的血型不一樣時，孕媽咪就有可能生出血型不同的寶寶，這時候就可能會產生血型不合的溶血反應，其中以O型和RH陰性血型的孕媽咪最容易發生。
▶ O型媽媽：容易發生在第一胎
如果O型血媽媽孕在懷孕的過程中，接觸到不同血型的寶寶血液，會產生對抗不同血型的抗體，這些抗體好像身體的衛兵，以為寶寶的紅血球是外來的入侵者，開始攻擊寶寶的紅血球被破壞 就會產生新生兒溶血和黃疸的現象，而且可能在第一胎就會發生。
▶ RH陰性血型媽媽：容易發生在第二胎
另一個較少見的新生兒溶血是RH溶血反應，當Rh血型陰性的孕媽咪生下Rh血型陽性的寶寶時，會因為血液接觸過後而產生對抗Rh陽性的新抗體，使得孕媽咪懷第二胎時，身體會再次把寶寶身上的紅血球當成外來物，而開始破壞紅血球，產生溶血現象，而這樣的溶血現象通常比ABO血型溶血來得更嚴重，更容易有生命危險。
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新生兒溶血症典型症狀
1. 黃疸
患有溶血症的寶寶在出生24小時內，身體中的膽紅素很容易被破壞呈現出黃色，使得身體的組織呈現黃色。（延伸：寶寶黃疸怎治療？黃疸照光會傷眼睛嗎？專業醫生告訴你！）
2. 水腫
重症新生兒溶血症患者會出現全身性的水腫，並且出現肝脾增大的症狀。這種症狀尤其以Rh溶血症多常見。
3. 貧血
患有溶血症的胎兒可能出現貧血的症狀。嚴重的還可能導致心力衰竭。並且溶血症患者還會伴有不同程度的發熱，嚴重的還可能傷害腦細胞，給出生後的寶寶造成智能落後、身體機能發育不全等等不良後果。
4. 其他症狀
嗜睡、無法進食、抽搐等，嚴重病例可能死亡。
新生兒溶血症怎預防？
▶ 孕前檢查
有可能懷母兒血型不合，溶血病的媽媽，孕前被查出血型抗體效價高者可在孕前先進行中藥治療來降低抗體，預防懷孕後寶寶患ABO溶血病。
▶ 孕後檢查
孕後定期查抗體效價，第一次孕16週開始查抗體，第二次孕28~30週，以後2~4週查一次，自抗體效價增高時開始予孕婦口服中藥，每日一劑至分娩。
▶ 綜合治療
孕期診斷為血型不合溶血病者，在24、30、33週各進行10天的綜合治療，以提高胎兒抵抗力。
新生兒溶血症寶寶，這樣治療！
1. 光照治療
一般黃疸現象會用「光照治療」，此方法最安全且無副作用，皮膚黃疸接受光照後膽紅素可分解成水溶性，從腸道、尿中排出體外，從而降低血中膽紅素濃度。
2. 藥物治療
如黃疸較嚴重則需以「藥物治療」，可加速膽紅素代謝和排泄或阻止膽紅素在腸道的再吸收及中藥利膽退黃。
3. 補充鐵質
至於新生兒溶血症所引發的貧血問題，則需「補充鐵質」，醫師將依照缺鐵量來做補充，以達到平衡。
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