【錯誤】喝水5大謊言？不渴別喝水？喝到低血鈉症？誤導描述影片！醫師詳解

網傳標題為「真要每天喝 8 杯水？」、「喝水 5 大謊言」的影片，其中提到多喝水是錯的、每天喝 2 到 3 杯水即可，因為身體會知道口渴、口渴再喝水即可，喝太多水反而可能造成低血鈉症。但專家表示，雖然大腦中的下視丘能調控渴覺，但是根據歐洲食品安全局的建議飲水量，女性為每天 2000 毫升、男性每天 2500 毫升，臨床上很少人會喝水喝到水中毒而造成低血鈉症，反而是其他病因造成的低血鈉症還比較常見，傳言講一個很少見的低血鈉原因、用來說不要喝太多水，是一種因噎廢食、因小失大的作法，可能誤導大眾忽略維持充足水分對健康的重要性。

喝水的五大謊言？
原始謠傳版本：

真要每天喝8杯水？喝水5大謊言!! 水沖掉脂肪、毒素? 要補電解質,柏格醫生喝多少水

主要在社群平台流傳這段影片：

查證解釋：

（1）腎臟科教科書：人體 60%是水 傳言說法錯誤
傳言提到「身體 60%是水不是真的，實際上身體沒有純水」。MyGoPen 致電詢問林口長庚臨床毒物中心主任、腎臟科醫師顏宗海，他表示講這句話的人應該不是腎臟科醫師，因為腎臟科教科書也都說人體 60%是水，連腎臟科教科書都是這樣用字、這樣敘述，這句話本身並沒有什麼問題，傳言只是抓一個語病，民眾也應該都知道「人體 60%是水」，這裏的水是指各種液體，包括血液、尿液、組織液、淋巴液以及細胞內液等等，而不是我們喝的水的意思，一般民眾比較會誤解的反而是俗話說的「女生是水做的」這句話，實際上男生的水含量比女生多，因為水在肌肉比較多、在脂肪比較少，而男生的肌肉比例比女生高，所以應該是「男生是水做的」比較正確。
（2）正常人會知道口渴 傳言說法正確
傳言說「身體不知道何時渴，是錯的，身體真的知道缺水」。顏宗海表示，傳言說法是正確的，因為的腦部的下視丘會透過血管收縮素、細胞外滲透壓升高等機制，刺激中樞、引起渴覺，但是雖然正常人可以正常感知口渴、想要喝水，但是還是要提醒的是，有一些特殊族群是不太知道自己口渴的，例如幼童就可能不知道口渴、不曉得什麼時候要喝多少，或是老人家中風、整天臥床，也會不曉得口渴，這些特殊族群就必須靠照顧者固定給水、紀錄攝取的水份份量等等，否則就有可能缺水。
（3）水不會沖掉脂肪 傳言說法正確
傳言說「水會沖掉脂肪，是錯誤的，多喝水不能減肥、只能暫時少吃一點」。顏宗海指出，一般民眾從生活經驗當中也能很容易知道油跟水不相容、水不會沖掉脂肪，傳言澄清的其實只是一般民眾早就都知道的事情。
（4）毒性物質有脂溶性、水溶性 傳言說法錯誤
傳言說「水可以沖掉毒素，是錯的，毒素是脂溶性的，水沖不走」。顏宗海指出，傳言特別強調農藥、殺蟲劑、除草劑、毒品都是脂溶性的，但其實雖然很多毒性物質是脂溶性的，不過還是有一些毒性物質是水溶性的，只要是水溶性的、多喝水就能有助於排除，傳言的這段內容是錯誤的。
（5）皮膚乾燥可能缺油、缺水 傳言說法錯誤
傳言說「水對乾燥皮膚有幫助，錯誤的」。顏宗海指出，皮膚乾燥有很多種問題，有的是缺水 、有的是缺油，臨床上住院病人脱水很嚴重的時候、皮膚也會變乾燥，而補充水份之後、皮膚乾燥的症狀也會緩解，傳言一概而論、傳言說法錯誤。
（6）歐洲食品安全局：每天 2000-2500 毫升 傳言說法錯誤
傳言一開始的地方提到「有人告訴你一天要喝 8 杯水，每個人都被教育要多喝水」、「用 240 cc 的玻璃杯」，傳言最後也提到「口渴才喝水」、「我每天喝 2 杯 3 杯水」。顏宗海表示，根據歐洲食品安全局（European Food Safety Authority，EFSA）的建議，14 歲以上的青少年每日喝水量則與成人相同，女性每日需喝水 2000 毫升，男性則為 2500 毫升，民眾可以參考歐洲食品安全局的建議來攝取每日所需水分，喝太多或太少的水都有可能造成健康上的問題，適量喝水才能喝得健康；而在戶外曝曬的工作會流很多汗、流失很多水份，這樣的族群甚至每天要喝 3000 cc 或者更多，雖然人體知道口渴、會有口渴感覺，但是還是要有「量的概念」，而不是說口渴就喝即可、不去清楚的量化，這樣是沒有辦法科學討論、清楚衛教的。
由上述資料可知，傳言說的 8 杯水、每杯 240 cc，經過計算差不多就是 2000 mL，符合歐洲食品安全局建議的每日飲水量，傳言卻說口渴才喝，8 杯水太多、每天 2、3 杯就好，傳言為錯誤說法。

資料來源：台灣癌症基金會 喝水學問大！把關您的日常飲水安全
（7）喝水喝到水中毒很少見 傳言說法因噎廢食
傳言提到「喝最多水的人是最脫水的，有一種病叫做低血鈉症，喝太多水有可能會死掉」。顏宗海指出，鈉離子濃度是 136 到145 mEq/L，如果鈉離子濃度小於 135 就叫早期低血納症，病人也許症狀不明顯，如果鈉離子很低、低到小於 120 的話，就是嚴重的低血鈉症，症狀包括嘔吐、躁動不安、嗜睡、抽筋以及死亡的風險。
顏宗海表示，造成「低血鈉症」的原因有很多，像是腦部車禍受傷、腫瘤等導致內分泌失調，而造成抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH） ，或者一些內分泌異常的情況，像是腎上腺分泌不足、腎上腺機能不足、甲狀腺功能低下也都會造成低血鈉症，末期腎臟疾病因為水排不出去也會低血鈉症、心臟衰竭也會低血鈉症、肝硬化也會低血鈉症；而喝水喝太多所造成的低血鈉症、也就是口語常說的「水中毒」，是指身體生病或是短時間喝了大量的水分而帶走電解質，而造成的低血鈉，包括因為身體出問題而不斷喝水的「原發性飲水過多症」，或是短時間大量喝水，例如半個小時內喝了1 萬毫升，這樣也會造成低血鈉症，所以水中毒只是低血鈉症的一種，傳言只講到眾多原因中的其中一個而已，而且還是相當少見的一種，臨床上低血鈉症很常見、但是喝水太多造成的低血鈉症其實很少見，傳言以很少見的病例情況、用來宣傳說不要多喝水，反而是因噎廢食，以目前臺灣的臨床而言，多數民眾都是水喝太少、或是多喝含糖飲料少喝水等，並不用擔心水喝太多、喝到水中毒。
顏宗海強調，傳言強調口渴才喝水、又說不要喝到 8 杯水，8 杯水太多，然後又講低血鈉症，在腎臟科醫師觀點，這樣的講法「沒有那麼正統」；顏宗海呼籲，很多推廣自然療法的醫師口才都很好、提出一些似是而非的內容，美化資料、用話術包裝錯誤的觀念或資訊，提醒民眾看到這樣的手法時要特別警覺。
（8）多喝水有助腎臟排出身體代謝廢物 傳言說法錯誤
顏宗海指出，喝水喝不夠對腎臟來說就是一種慢性的傷害，腎臟是需要足夠多的水去幫助身體把代謝廢物排出去的，長期喝水喝太少的人就容易會有腎結石；上述提到水喝太多可能低血鈉症，而喝水喝太少也可能造成「高血鈉症」 ，血鈉值如果大於 146 以上就叫「高血鈉症」，早期高血鈉症的症狀並不明顯，例如像是尿量變少而已，但是如果是血鈉濃度大157 的嚴重高血鈉症，就可能會意識不清、昏迷、抽搐、休克，所以腎臟科醫師都會提醒民眾，如果喝水量不夠的話，其實是會造成器官傷害，除了神經學症狀，也會有急性腎衰竭、脫水等，長期下來則會增加腎結石的風險；民眾可以從尿液的顏色初步簡單的判斷自己的喝水量是否足夠，如果尿液的顏色太深太黃，就是應該趕快去多喝一點水的訊號。

結論
總結而言，傳言提到跟喝水有關的 5 點內容中，部分正確、部分錯誤，其中第 2、第 3 有關人體會知道口渴的感覺、水不能沖掉脂肪都是正確的，第 1、第 4、第 5 有關人體 60%不是純水、水不能沖掉毒素、皮膚乾燥是缺油不是缺水等都是錯誤的，專家澄清，正確的資訊是「人體 60%是水」這句話寫在腎臟科教科書上、而有些毒性物質是水溶性的、皮膚乾燥可能缺油也可能缺水，傳言對錯交雜、對民眾來說難以辨識釐清，專家提醒民眾，碰到這種半錯半對、似是而非的網路消息或社群影片，建議還是多方查證，以衛福部等主管機關、大型醫學中心的官方網站或衛教資訊為準。

衛教資源：
國健署 - 清涼消暑 聰明喝水笑「喝」呵
台灣癌症基金會 - 喝水學問大！把關您的日常飲水安全
諮詢專家：
林口長庚臨床毒物中心主任、腎臟科醫師 - 顏宗海