「利他能」曾被劍橋、哈佛生當聰明藥 醫曝驚人副作用：小孩2天未闔眼
記者黃仲丘／台北報導【 ６/21 14:10 發稿 ｜17:29更新：台中榮總兒童醫學部兒童神經科主治醫師李秀芬說法】
▲醫師建議，6歲以上經診斷為治療注意力不全的過動兒症狀，且透過行為治療效果不佳者，才使用利他能（圖／翻攝自unsplash）
宜蘭縣某補習班疑似為了改善學童專注力、提高學習成效，竟然擅自提供學童使用「利他能」。三軍總醫院副院長、精神醫學部主治醫師葉啓斌表示，利他能過去在劍橋、哈佛等歐美名校，也有學生拿來當作提高注意力的聰明藥。但由於會增加大腦多巴胺分泌，可能會造成失眠，曾有小朋友患者過度興奮，兩天都睡不著覺。目前僅建議，6歲以上，經診斷為治療注意力不全的過動兒症狀，且透過行為治療效果不佳者，才建議使用。
宜蘭補教業者日前被發現，疑似為了改善學童專注力，竟擅自使用三級管制藥品、三級毒品「利他能」。據食藥署了解，已取得使用該藥同學的剩餘藥品，補教業者已涉及違反《毒品危害防制條例》，目前檢調已在偵辦中。
「利他能」是怎樣的藥品，又為何被當作「聰明藥」？對此，三軍總醫院副院長、精神醫學部主治醫師葉啓斌表示，其實已經在臨床上使用了60~70年，經診斷為治療注意力不全的過動兒症狀，且透過行為治療效果不佳的患者，治療上會開立相關藥物，提高學童的注意力，確保學習效率。
利他能分為長效型與短效型
葉啓斌表示，利他能分為短效型與長效型，短效型效果可維持3~4小時，小朋友上學前吃一次藥後，到了中午又必須給藥，因此需要由家長委託老師提醒或給藥，因此有時確實需要老師的幫忙。但由於擔憂小孩子會被貼標籤，歧視過動症，因此目前已研發長效型利他能，能夠維持8~12個小時，不需要中午再吃藥。
但葉啓斌表示，其實很多剛開始治療過動症的學童，一開始還是先使用短效型，因為需要先確認藥物副作用且也比較容易調整劑量。短效型利他能，每顆10毫克，可以透過分拆為5毫克，便於控制劑量。而長效型利他能則不能分拆，因此很多小朋友還是有使用短效型的需求。
利他能會增加大腦多巴胺分泌提高專注力 被當聰明藥用
為何利他能被當作「聰明藥」，葉啓斌表示，利他能會增加大腦多巴胺分泌，有助於提高專注力，過去在歐美的國、高中、大學，都有發現此款藥物的濫用，包括許多競爭激烈的大學如劍橋、哈佛、耶魯等，很多大學生為了提高專注力都有濫用的狀況。
雖然利他能不太具有成癮性，但葉啓斌表示，若過量使用，也會造成多巴胺過度分泌，會導致睡不好。他曾遇過有小朋友在吃藥後，整整兩天睡不著。另外，也可能影響食慾造成營養攝取不良，過去也曾被當作減肥藥品的副方成分。
對於有藥物成癮的大人或青少年，利他能也可能被當作短暫的替代藥物。由於使用該藥還是有危險性，葉啓斌表示，目前僅建議，6歲以上，經診斷為治療注意力不全的過動兒症狀，且透過行為治療效果不佳者，才建議使用利他能。
食藥署也提醒，利他能成分為Methylphenidat屬三級管制藥品及第三級毒品，若非供醫療科學用途使用，將依違反《毒品危害防制條例》送辦。
台中榮總兒童醫學部兒童神經科主治醫師李秀芬表示，利他能是一種中樞神經興奮劑，過去認為造成注意力不集中的部分機轉是腦中的多巴胺分泌不足，因此可讓經診斷有需要的小朋友使用一段時間。但正常的孩子若食用，除了可能會造成睡不著，反應也可能變遲鈍，因此呼籲不要隨便用藥。
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