兒童用藥3提醒
提醒1 藥物分裝比混裝好
台灣過去兒童用藥，幾乎都是各種藥物磨好混在一起包裝，每次吃藥就整包和著開水吞服。事實上，這樣的藥物包裝是有瑕疵的。
由於醫師的處方藥物，並不是每種藥物服用頻率都相同，有些藥一天吃四次，長效藥一天一次，退燒藥只有發燒時才要吃⋯⋯。因此，若所有的藥物都混在一起，就無法標示每種藥物的獨特服用方法，病人難免會吃錯藥，或者無法發揮藥物最大的效果。世界衛生組織（WHO）在兒童用藥的指引中提到：不同的藥，應該用不同的包裝，並標明不同的用法。
藥物單獨分裝、標示服用方法，目前大部分醫院與診所都做得到。兒童用藥本該力求精簡，分裝之後種類也不宜太多，造成餵藥者的困擾。
提醒2 藥水優於藥粉
您餵孩子吃過「早晚各四分之一顆」這種處方的藥物嗎？如果您曾經自己磨藥粉，就知道這是個多麼困難的「手藝」。就算有專人幫您磨好藥粉，讓孩子混著藥水一起喝，您看到小藥杯上還殘留著一些藥粉嗎？孩子真正吃進去多少劑量，恐怕沒有人能回答。
除了藥物分量不均之外，磨藥粉潛藏著藥劑污染、影響效用等風險。過去就曾發生不幸案例：在藥物磨粉過程中，兒童用藥沾染到成人降血糖藥物，導致病童服用後血糖劇降。
這幾年來，在兒科醫學會及民間的醫療監督團體努力之下，健保局已增加了兒童瓶裝藥水的給付。也就是說，兒童用藥儘量使用藥水，已經是小兒醫界的共識，部分醫院也不再提供磨粉服務。
當然，有些藥物並沒有藥水的劑型，沒得選擇，只好開藥粉；另外有些孩子非常痛恨藥水，那也只好給予藥粉。但除此之外，藥水還是比較適合兒童的用藥方式。
提醒3 藥粉要在服用前才磨
有些藥物因成本考量，沒有藥廠製作藥水的劑型，醫師不得已只好開立藥錠磨粉的處方。此時正確的做法是：家長應該帶著藥錠回家，到吃藥時間之前再予以磨粉。
我所服務的馬偕醫院藥局，偶爾會被家長投訴抗議，抱怨醫院都不幫忙家長磨藥粉，藥師們也只能啞巴吃黃蓮。事實上，衛生署早已明文建議兒童用藥不應在醫療院所內磨粉，也是需要積極宣導的觀念。
在醫院內將藥錠磨粉，除了可能污染到其他藥物，還有讓藥效衰退的不良後果。您大概不知道，從藥錠拆開被磨粉的那一剎那開始，藥品就開始潮解、氧化，慢慢變質。當藥物擺放到了第三天至第五天，藥效甚至可能降低至五○％。這樣的藥，還有作用嗎？
其實家長可以自己買個磨藥器（不到一百元），跟醫師說：「我的藥自己磨就好。」從醫院帶回原裝的藥錠，等孩子吃藥前再磨粉，保證藥效最為新鮮。
藥單怎麼看？
剛才我提到藥物分裝標示才是正確的做法，然而某些醫療院所的藥單，不只病人很難解讀，我自己也常常看不懂。藥單上每一行代表一種藥物，通常是英文商品名（就算譯成中文也一樣），必須上網輸入名稱查詢後，才知道這種商品名代表的藥物學名是什麼。不同診所因為使用不同廠商的藥物，商品名也大大的不同，這就是為什麼我常看不懂藥單的原因。
查到藥物的學名之後，可以上英文或中文藥物查詢網站，進一步了解藥物的作用，以及可能的副作用。除了藥名，接下來就是服用的劑量、頻率。如果是分裝的藥物，每一包應該標示得一清二楚；但如果是混裝的藥物，就只能根據醫師的指示服用。
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