懷孕38週，離預產期只剩3天，孕婦在家中暈倒不治身亡，腹中的胎兒也不幸離世

根據東森新聞報導，新竹芎林有一名懷孕38週，離預產期只剩3天的楊姓孕婦，在家中浴室暈倒，丈夫發現妻子下身大量出血，馬上撥打119請求救援，不過該名孕婦還是在送醫後不治身亡。

孕婦與腹中胎兒均不幸身亡

檢警初步調查，認為該名孕婦疑似是因為突發高血壓，造成心臟麻痺死亡，已排除外力介入。

楊姓孕婦為第一次懷孕，距離預產期只剩3天，本月5日清晨突然在浴室內暈倒，被丈夫發現後，送醫救治。但不幸不治身亡，腹中的胎兒也沒保住，家屬希望能找到一屍兩命的原因，報請檢警相驗。

法醫相驗後確認楊婦身上無明顯外傷，已排除外力介入，懷疑可能是高血壓造成心臟麻痺死亡，家屬對死因無意見，亦不另安排解剖。

如何判斷是否有妊娠高血壓？

在產檢時，醫師會通過以下幾個步驟來判斷是否有妊娠高血壓：

測量血壓

這是最直接也是最常見的方法。醫師會在每次產檢時測量孕婦的血壓。如果孕婦的收縮壓（上壓）大於等於140 mmHg，或舒張壓（下壓）大於等於90 mmHg，則可能會懷疑有妊娠高血壓。

評估病史

醫師會詢問孕婦的既往病史，特別是她是否有高血壓、腎臟病或糖尿病等相關疾病的病史。這些病史會增加妊娠高血壓的風險。

檢查尿液

醫師可能會要求孕婦進行尿液檢查，以檢查尿液中是否有蛋白質。高血壓合併尿蛋白可能是子癇前症的徵兆。

胎兒監測

妊娠高血壓可能會影響胎兒的生長。因此，醫師可能會使用超聲波來監測胎兒的發育情況，確保胎兒的生長和羊水量正常。

其他檢查

在某些情況下，醫師可能會建議進一步的檢查，如血液檢查，以檢查孕婦的腎功能和肝功能，或者檢查血小板數量，因為這些可能會受到妊娠高血壓的影響。

妊娠高血壓孕媽咪治療

如果確診為妊娠高血壓，醫師通常會根據病情的嚴重程度以及孕婦和胎兒的健康狀況，制定個別化的治療計劃。除了定期監測的必要性，還要採取以下的治療與保健措施。

調整生活方式

• 飲食控制：醫師可能會建議降低鹽分攝取，並增加富含鈣質和鉀質的食物，如綠色蔬菜和乳製品。
• 適當休息：建議減少壓力，並增加休息時間，尤其是躺臥休息，以減少血壓的波動。
• 體重控制：維持適當的體重，避免過度增重。

藥物治療

• 降壓藥物：如果血壓過高，醫師可能會開立降壓藥物，如拉貝洛爾或硝苯地平，這些藥物對孕婦和胎兒相對安全。
• 子癇預防：如果有子癇前症的風險，醫師可能會建議使用硫酸鎂來預防癲癇發作。

密切觀察病情發展

如果妊娠高血壓發展成為子癇前症或其他嚴重併發症，可能需要住院治療，以便進行更嚴格的監控和管理。在某些情況下，尤其是當妊娠高血壓對母親或胎兒構成重大風險時，醫師可能會考慮提早分娩。

擬定分娩計劃

如果病情穩定，醫師通常會嘗試將妊娠延續至滿37週後再進行分娩，以減少早產風險。如果病情不穩定或有嚴重的子癇前症，可能會建議提早分娩，無論是自然分娩或剖腹產，這取決於母親和胎兒的情況。

妊娠高血壓需要密切的醫療監護和個別化的治療計劃。目標是確保母親和胎兒的安全，並儘可能延續妊娠至足月。

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