攝護腺肥大排尿困難 腎臟衰竭水腫併發尿毒症

1名95歲男性多年來排尿不順、夜尿及頻尿，自認為是正常的老化現象所以一直不予理會，直至最近排尿越來越困難，甚至整天都尿不出來，才趕緊就醫。到院後經檢查發現因攝護腺肥大造成腎功能衰竭、雙側腎水腫、膀胱結石等現象，因此先將膀胱結石取出，放置導尿管讓腎水腫消除，等腎臟功能逐漸恢復後，再進行攝護腺肥大切除手術，術後排尿恢復正常，腎功能也恢復正常。

書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示，攝護腺肥大常會引起頻尿、夜尿、急尿、排尿不順、尿不乾淨、尿液滯留等症狀，若家中男性年長者出現上述症狀時，應留意可能是攝護腺肥大引起，而非老化之必然現象。

殷約翰說明，攝護腺肥大在初期會影響排尿，尿液經常無法排乾淨，易感染形成膀胱結石、輸尿管結石，而長期不通順的尿路則會引起尿滯留、腎水腫，嚴重時會導致腎功能受損、腎衰竭甚至併發尿毒症，不可不慎。

攝護腺肥大大多病人以口服藥治療都能獲得改善，但當合併有膀胱結石、尿滯留、腎水腫、腎功能受損時，應儘早手術治療，手術方式有傳統電刀及汽化手術（綠光、紅光、鈥、銩等）。

殷約翰提醒民眾年節將至，趁著返鄉過節時多留意家中長輩的作息，是否頻繁跑廁所？每次進廁所都待很久？頻尿、夜尿、排尿不順等經常都是疾病引起，而非正常老化現象。許多年長者聽到要手術都會有各種顧慮，但當攝護腺肥大造成膀胱結石、腎功能受損、尿液無法解乾淨時，手術已經是最後手段，持續拖延可能對腎臟造成不可逆的傷害，目前攝護腺肥大切除手術的方法有很多種，治療效果都相當良好，副作用少，可與醫師溝通討論。