影／夫妻不孕揭謎底　竟是罕見XX男人症候群

臺中市37歲的男子大同（化名），和妻子結婚有7年，夫妻倆一直沒有辦法懷孕生小孩，求助婦產科醫師，婦產科進行染色體檢查才發現，大同患的是罕見的XX男人症候群，彰化博元婦產科院長蔡鋒博解釋，正常男性應該為「XY」，正常女性為「XX」而該病患染色體全部都是46XX，其中有一個X染色體黏著紅色SRY基因，擁有女性染色體，但卻有男性的外表。

▲正常男性染色體應該為「XY」，正常女性為「XX」若其中有一個X染色體黏著紅色SRY基因，因有男性的外表及特徵卻沒有精子。（圖／記者陳雅芳攝，2019.05.31）

大同因為出生身體構造是有男生特徵，當然報戶口是男生，法律上身分上是男生，父母當他是兒子養了37年，也娶了媳婦，因為陰莖短加上睪丸分泌睪固酮偏低，在性慾和做愛做的事應該有障礙，但只要太太可以接受倒也相安無事，只不過結婚多年一直不孕，才跨縣市到彰化博元婦產科就診求醫。

▲螢光染色體分析發現有一個X染色體黏著紅色SRY基因。（圖／記者陳雅芳攝，2019.05.31）

蔡鋒博表示，大同他沒有喉結，講話聲音偏高細，胸部明顯隆起，陰莖短，睪丸如花生一般小，因此懷疑大同患有「XX男人症候群」，經進一步檢驗基因證實，大同的染色體全部都是46XX，其中有一個X染色體黏著紅色SRY基因，醫師在他的細胞中完全找不到Y染色體，雖然有男性性特徵，但沒有精子，因此根本沒有辦法生育，這不常見的「XX男人症候群」，發生的機率大約是2萬分之一。

蔡鋒博指出，這樣的症狀並不常見，會發生的原因，就在於男性身上負責男性生殖器官發育的基因，跑到了XX的染色體上，也就是所謂的「XX男人症候群」，而這樣子的患者通常會出現女乳症的症狀，男性的性特徵也較不明顯，加上染色體影響，有性特徵卻沒有精子，因此是不可能會讓妻子懷孕。

▲罕見的XX男人症候群，其睪丸如花生一般小。（圖／記者陳雅芳攝，2019.05.31）

蔡鋒博說，若男人有男性女乳化，要盡速就醫，其有三種不孕可能原因，泌乳激素瘤、47XXY克氏症候群、XX男人症候群，且若結婚一年沒有懷孕消息，就應盡速就醫，另外依人工生殖法及民法，XX男人症候群在法律上仍為男性，假如夫妻同意，可申請精子銀行作業來求子。

▲婦產科檢查發現病患罹患罕見XX男人症候群，是結婚多年一直不孕的灶因。（圖／記者陳雅芳攝，2019.05.31）

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