遠離隱形殺手 六原則預防腦中風
整理撰文／護理師 方慧雅
衛生福利部統計，腦血管意外位居國人十大死因的第三位，除了造成存活者身體殘障、影響生活機能外，缺乏自我照顧的能力，心理、社會層面皆遭受衝擊，甚至可能嚴重影響其生活品質，同時增加家庭成員、醫療及社會資源的負擔。
腦中風發生的原因是腦部血管的阻塞。其實血管跟水管很像，隨著使用的時間久了會生鏽阻塞，腦血管也會因動脈硬化或膽固醇的沉積而阻塞，阻塞過度嚴重，影響到血液供應時，中風就發生了。
除了年紀之外，造成中風的常見原因是「三高」：高血壓、高血糖（也就是糖尿病），以及高膽固醇。因長期的三高會加速動脈硬化與阻塞，除了中風，也容易造成心肌梗塞。如果原本就有三高的問題，除了依醫師的指示規律服用高血壓的藥物外，也要注意在天冷時的保暖，與炎熱天氣下水分的補充，避免血壓劇烈變動而中風。
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✦ 為何會發生腦中風
大腦因局部的血流障礙，發生急性的局部功能喪失，而其嚴重度則會因腦組織受損的位置和大小而異，腦中風分為兩種型態：
♦ 缺血性中風：因腦血管阻塞而導致腦細胞缺血，其速度可以快到數分鐘以內發生，而且一發生就很嚴重，但也可能拖延1、2日慢慢惡化。
主要原因：膽固醇和其他物質會堆積在動脈內壁上，逐漸造成動脈狹窄。堆積物稱之為「斑塊」，斑塊有可能破裂或斷裂，之後很快地形成一個血液凝塊，使血流減少引發中風。
♦出血性中風：因腦血管破裂而產生血塊，壓迫到腦細胞並影響供血。
主要原因：長期高血壓導致腦血管壁變性而破裂，症狀一般發生很快，可能數秒到數分鐘就很嚴重，但小出血所造成的症狀也可能很輕微。若平日血壓控制好，腦出血的風險則會降低。
✦腦中風突然發生時，哪些是常見的症狀？
• 運動：單側肢體無力、走路不穩，向一邊傾斜、臉部表情不對稱。
• 視覺：視線不清、一眼視野模糊。
• 言語：咬字不清、說話困難、聽不懂別人說話、答非所問、不能言語。
• 感覺：一側臉和上下肢麻木感。
• 意識：嗜睡、昏迷或遲鈍，記憶力、判斷力、理解力衰退。
✦ 腦中風的治療
可以分為急性與長期兩個階段。腦部電腦斷層掃瞄可區分出血性中風或缺血性中風，急性腦中風如果在症狀發生三小時內，且沒有其他禁忌症，則有機會接受「血栓溶解劑」的治療。「血栓溶解劑」可以增加阻塞血管打通的機會，使中風症狀快速獲得改善；若到院的時間已經超過症狀發生後的三小時，也可接受口服抗血小板藥物的治療，先穩定血管阻塞的情況，然後再慢慢打通。
中風發生後的一星期內為急性期，這段時間內阻塞的血管與大腦還不穩定，很容易二度中風，甚至腦出血，因此建議住院治療，除了監控症狀血壓、也順便進行相關的檢查，例如頸部超音波、腦部磁振造影、以及抽血檢驗血糖膽固醇等，作為長期預防的參考。
過了急性期，如果症狀輕微便可以出院回家，在門診追蹤拿藥；若症狀依然嚴重，沒辦法維持日常活動，便需要會診復健科醫師安排復健，加速肢體、語言等功能的恢復。而會診中醫治療，也是加速恢復的一項好選擇。
（圖片來源：本站資料照片）
✦ 預防中風的發生
避開三高讓腦血管別阻塞以對抗中風，可以參與以病友為中心的支持自助團體，一起努力、預防二次中風的發生。
1. 長期並按時服用抗血栓藥、控制血壓、血糖、血脂肪濃度物，作息正常、避免熬夜或過勞自我的生活習慣調整、控制情緒保持每天愉快的心情作息正常，避免熬夜或過勞。
2. 可記錄平日血壓、血糖值與不適症狀，同時記錄用藥狀況：
•服用的藥物清單，包括醫師處方藥，其他成藥、營養補充品、中草藥等。
• 藥物副作用或過敏史。
3. 健康均衡飲食
均衡地攝取全穀根莖類、豆魚肉蛋類、蔬菜類、水果類、低脂乳品類、油脂與堅果種子類此六大類食物而不偏食。另外，還有以下幾項原則：
• 早、中、晚三餐正常且規律，吃東西細嚼慢嚥，避免暴飲暴食，每餐維持七、八分飽即可。
• 減少零食、宵夜、油炸食物及甜點的攝取。
• 多吃低油飲食，可利用蒸、煮、燙、烤、涼拌等少油的烹調方式，避免油炸，如用煎或炒烹調時，使用少量的植物油為宜。
• 避免鈉含量高的食物，例如：醃製、燻製、滷製的食品、加工食品、罐頭及調味料。
• 選擇新鮮食材，例如：新鮮魚、肉、蛋、豆製品、蔬菜及水果等食物。
• 多喝白開水，避免攝取過多含糖的飲料。
（圖片來源：衛服部國民健康署）
4. 維持適當的體重
肥胖也是腦中風的危險因子之一，因此大家也應該了解自己的體重是否在正常體重範圍內。目前評估體重是否過重是使用身體質量指數（Body Mass Index, BMI），根據每個人的身高和體重來計算，公式＝體重（公斤）／身高（公尺）２。
正常的 BMI 範圍是 18.5～24kg/m2，24≦BMI＜27kg/m2 代表體重過重，BMI≧27kg/m2代表肥胖，一但 BMI≧24kg/m2 時，腦中風的風險也相對的提高，因此提醒大家應維持適當的體重，以促進身體健康。
5. 規律運動
適度的增加活動量、養成規律的運動習慣可以減少腦中風、糖尿病等慢性病的發生。沒有運動習慣的人，可慢慢的增加活動量，即使剛開始只有10～15 分鐘的活動量，也比完全靜態的生活型態還有益健康。
（圖片來源：pixabay）
6. 飲酒要節制，鼓勵戒菸
飲酒過量會造成慢性疾病，會使血液中的三酸甘油脂升高，也會引起血壓上升而增加腦中風發生的機率；抽菸已被證實為各種腦中風的危險因子，而且中風機率也會隨著抽菸量的增加而上升。
多多認識中風症狀，一旦發生請即時就醫，相信可以遠離腦中風的威脅。
參考資料：
1. 衛生福利部：102年國人死因統計結果。2014。Retrieved from http://www.mohw.gov.t w/news/455845347
2. 林楙勛（2015）淺談腦中風‧人醫心傳-慈濟醫療人文月刊，（140）， 22-23
3. 林筱珊（2013）遠離腦中風從日常生活做起‧中華民國內膜異位症婦女協會會刊， 21卷9&10期，17-19
4. 認識腦中風-奇美醫院，神經內科林慧娟醫師
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