內容編輯／Vera Chen
產後月經什麼時候來？全母乳媽媽的月經會比較晚來？沒有月經也會懷孕？相信很多媽咪都對上述問題相當關心，本文就來幫妳解答產後月經、哺乳與懷孕的迷思與疑惑！
如何分清產後月經還是惡露呢？
月經與惡露因為都會流血，常讓媽咪搞不清楚。所謂的「惡露」是女性產後因胎盤剝離，產生摻雜血液的子宮內分泌物，經由陰道排出體外；惡露在最初的2~3天是紅色的；在3~4天後顏色會變淡，量也會減少，到第10天左右會慢慢變成乳白色或淡黃色，通常在4~6週之內會排乾淨，所以產後一個月的出血為惡露，不是月經。
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產後第一次月經，通常什麼時候會來？
產後第一次月經的報到時間，會與哺育母乳、產婦年齡及卵巢功能的恢復能力有關。所以媽咪可以依照自己「是否有哺乳」來判定：
▶ 哺乳：哺乳會使得泌乳激素上升，造成身體抑制排卵，所以哺乳媽媽的月經平均在產後4~6個月復潮，甚至有少部分的媽咪會延遲至產後1年多才來。
▶ 未哺乳：不餵母乳的媽媽因為泌乳激素較快下降，所以月經通常在產後的6至10週內就會來。
只要持續哺餵母乳，月經就不會來、也不會排卵？
雖然前面提到產後月經與哺乳的密切關連，但也不是一直哺乳，月經就不會來。哺乳會使女性泌乳激素上升因而減少促性腺激素的分泌，造成抑制排卵、月經不來的狀況，但也不是百分之百抑制。因此，全哺乳媽媽很難知道第一次排卵的時間，若發生性行為還是要有避孕措施較保險。
產後月經不規律，會出現哪幾種狀況？
產後的第一次月經通常是很不規律的，畢竟，身體經過十月懷胎生產的重大變化，卵巢和子宮的功能都需要一些時間來修復及調整，才能逐漸恢復到接近以往的水準。
月經不規律的問題，有可能是量太多或太少，或是月經來的時間很混亂。基本上，大約要2、3個月月經週期才會恢復正常，但如果有特殊狀況的女性，如過胖、精神壓力太大、卵巢功能有問題等，也都會造成產後月經不順或是沒來，此時，就需要找產科醫師檢查，找出原因再治療。
產後月經來時，為何奶量會變少？
有些媽媽會在經期前幾天出現奶量減少的情況，必須擠奶出來瓶餵的媽媽可能感覺比較深刻，媽媽們可能需要增加擠奶次數才能得到需要的量。主要是因為體內催乳激素水準的改變，奶量也隨之有所變化。
然而，從很多媽媽的經驗來看，比較大的影響會是在前兩天，多數媽媽的奶量在後幾天將會慢慢的回復，奶量並非從此一去不復返。
貼心小提醒：媽咪在月經期間，可能需要比平日多撥出1～2次的時間來餵奶或擠奶，如此便能保持經期來時的奶量。
不想太快懷有下一胎，產後月經沒來也要避孕喔！
不論是自然產或剖腹產，恢復性生活最佳時機是產後6~8週，此時不僅會陰切開的傷口或剖腹產傷口均已痊癒，多數醫院也都會安排產婦在產後6週回醫院複診，若檢查後復原狀況一切良好，即可恢復性生活。
這邊也要提醒媽咪，有部分的婦女在產後第一次月經來潮之前，便已恢復排卵功能了，所以月經沒有復潮，也有可能懷孕，如果暫時沒有想要太快懷有下一胎，產後性生活開始，也就要進行避孕了。
貼心小提醒：避孕方式跟懷孕前都一樣喔！只是尚在哺餵母乳的媽咪，建議將服用避孕藥作為最後的選擇。因為口服同時含有雌激素和黃體素的避孕藥，可能會影響乳汁分泌量，進而無法供給足夠的養份給寶寶。
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