NBA賽季已8球星阿基里斯腱受傷!每年影響百萬運動員 醫曝好發年齡
NBA溜馬隊明星控衛哈利波頓(Tyrese Haliburton),在總決賽轟進三分球後,準備進攻時突然癱軟在地,事後他的父親表示是阿基里斯腱受傷,而這已經是今年賽季第8個出現阿基里斯腱傷勢的球員。對此運動醫學主治醫師吳易澄指出,阿基里斯腱是人體最大的肌腱,設計可承受達體重10倍的壓力,阿基里斯腱斷裂常見於30至40歲的男性,而左側阿基里斯腱斷裂發生率較右側高。
吳易澄在臉書發文指出,阿基里斯腱斷裂,通常發生在距離跟骨插入處2到6公分的區域,此處血液供應較差,此疾病可能與過去的肌腱變性及微小損傷相關。常見於30至40歲的男性,主要在從事運動時發生,特別發生在從事偶爾活動的人群中,通常被稱為「週末戰士」運動員,並且最常見於足球、球拍運動或籃球中。據統計,這些受傷可能在 20%患者中被誤診為踝關節扭傷。
吳易澄表示,有超過75%的阿基里斯腱斷裂發生於30至40歲的患者,且男性發病率高於女性,男女比例可達1.7:1至19:1,通常左側阿基里斯腱斷裂發生率較右側高,這被認為是因為右側優勢的個體在運動時通常以左腳用力推進。而運動員的發生率為:跑步者 7%至 18%,舞者 9%,體操運動員 5%,網球運動員 2%,美式足球運動員不到 1%。阿基里斯疾病每年影響約 100 萬名運動員。
阿基里斯腱是人體最大的肌腱,設計可承受達體重10倍的壓力,阿基里斯腱在接近跟骨插入部位前會發生內旋,使腱結構產生扭矩,這被認為可能導致血液供應減少,進而增加腱斷裂的風險。
吳易澄也提醒,活動量低或長期不活動、久坐生活方式、長時間固定的生活方式,會增加阿基里斯腱斷裂的風險;同時,隨著年齡增長,肌腱的韌性及強度會下降、肥胖也會增加阿基里斯腱的負擔。患者通常報告感覺後腳跟像被踢或撞擊,但實際上並無外物接觸,可能會聽到或感覺到“啪”的聲音或撕裂聲。
建議初期可以使用冰敷、止痛藥物(例如普拿疼或非類固醇消炎藥)緩解疼痛,同時建議立即停止活動,使用輔具支架固定(在蹠屈約20-30度)並避免加重患處,可使用拐杖。也針對部分撕裂的患者,經過6個月的非手術治療後未能改善的患者,手術可能是一種選項,如果是完全斷裂的患者,建議優先考量手術。
吳易澄也表示,後續追蹤相當重要,從非手術治療的患者,需要3-6個月的時間恢復到完全活動,手術後,大多數患者可在3至4個月內恢復日常活動,並在6至18個月內恢復完整運動能力,手術建議每4到6周進行一次復查,以監測復原進展並調整復健計劃,手術後需要注意傷口照護跟護具的調整,可考慮石膏或護具鞋,針對蹠屈角度可以每2-4週做微調,初期先維持在30度左右,再逐漸減少。
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