嬤半身無力腦中風 取栓搶命

記者王正平∕高雄報導

70多歲潘姓婦人早上起床時發現左手左腳不會動，左半身無力，說話口齒不清，電腦斷層診斷為急性大腦動脈栓塞（缺血性腦中風）。緊急執行「腦中風動脈取栓術」，度過腦中風急性期，轉院到地區醫院接受「中風急性後期整合照護計畫」復健治療。

過去強調缺血性中風應把握中風發生後給予血栓溶解劑打通血管，或施行「顱內動脈取栓手術」，2種治療方式皆有時間限制。小港醫院神經科醫師林子超表示，阻塞較嚴重、阻塞在較大血管患者，注射rt-PA幫助較有限，這時應考慮動脈血栓移除術。

顱內動脈取栓手術是逐漸普及的急性腦導管治療，醫師會從病人鼠蹊部的股動脈進行穿刺，藉由不同的導管組合，將抽吸導管或支架從下肢動脈逆行到血栓塞住的顱內血管處，將血栓藉由支架取出或負壓吸出，相較於以往的血栓溶解劑治療及保守藥物治療，大血管梗塞的病患在接受顱內動脈取栓手術後，能獲得更積極的治療效果及更好的預後。

去年11月起，動脈取栓術給付條件也從中風後8小時延長至24小時內，其優點包括在大血管梗塞的中風，提供給病患更積極的治療效果；相較於血栓溶解劑治療，可治療病情更嚴重、送達急診時間更久的中風病患。在執行手術過程中，可直接探查病患血管狀況，並發現其他隱藏的血管性病灶，如血管壁剝離、血管瘤或動靜脈畸形等。

林子超提醒，春季氣溫變化大，氣溫驟降或突然升高，如果出現口嘴歪眼斜、單側肢體無力或四肢無力、意識不清、言語不清溝通困難或無法說話、視覺障礙等症狀，應第一時間就醫。