懷孕超過6個月還能墮胎嗎？妳一定要知道週數、風險、方式…
內容編輯／Vera Chen
一般來說，墮胎或人工流產有週數限制，最遲必須在懷孕24週內進行，胎兒愈大、墮胎風險愈高，對孕婦身體影響也愈大；除非妳有以下幾種情況，醫生才可能特例處理。
認識墮胎
墮胎是人工流產，用來作為避孕失敗意外妊娠的補救措施，也用於因疾病不宜繼續妊娠、為預防先天性畸形或遺傳性疾病而需終止妊娠者。人工流產適合進行的時間是懷孕24週以內，超過這個時間寶寶就會從胚胎長大成形體，這時便需要用引產的方式。
墮胎方式，依懷孕週數決定
1. 懷孕49天以內：藥物流產
49天以內的早期懷孕，可選擇口服避孕藥RU-486來終止妊娠，藉由藥力讓著床的胚胎脫離子宮內膜，使之自然流產；但須慎防流產不完全的問題發生。
2. 懷孕10週以內：真空吸引術
妊娠10週以內子宮不太大，胎兒和胎盤尚未形成，一般不需要擴張子宮頸，運用真空吸引術很容易將胎塊組織吸出，手術中反應輕，出血少、時間短，手術後休息1、2小時就可以回家，恢復也很快，對身體影響小。
3. 懷孕10~14週：子宮刮清術
因胚胎逐漸長大，胎盤已經形成，子宮也隨著長大，這時做人工流產不適合用簡單的真空吸引術，而是需要採用子宮刮清術，以刮除方式取出子宮內胎兒及內膜組織。該手術難度大，出血多，恢復也比較慢，對身體有一定影響。
4. 懷孕14週以上：住院引產
超過14週就需要住院作引產手術；但如果胎兒超過24週大，基本上已經有心跳與感覺，引產時醫生會用羊膜穿刺打入藥物停止胎兒心跳再產出，後續也會幫孕婦清潔子宮、刮除胎盤，以免殘留物傷害母體。此時孕婦的痛苦和手術的危險性都增加許多，也較少婦產科醫師願意執行。
值得一提，懷孕6個月（24週）以上屬於晚期引產，胎兒已經逐漸發育完成，這時候的引產危險性極大。一般狀況下，醫院是不會幫懷孕超過8個月的孕婦進行引產手術，除非胎兒染色體異常、嚴重畸形，或母體出現問題。
人工流產的最大週數限制
現階段優生保健法施行細則規定，人工流產應於妊娠24週內進行，但醫療行為不在此限。一般來說，懷孕6個月（24週）以上屬於晚期引產，胎兒已經逐漸發育完成，這時候的引產危險性極大。所以醫院是不會幫懷孕超過8個月的孕婦進行引產手術，除非胎兒染色體異常、嚴重畸形，或母體出現問題。但是晚期終止妊娠仍是非常爭議性的議題。
墮胎可能出現後遺症
【生理】
1. 下腹部劇烈疼痛：一般術後的疼痛不會很強烈，如果有劇烈的疼痛，要小心是否子宮內有殘餘組織、血塊無法排出、子宮發炎、子宮穿孔等問題。
2. 發燒：這是感染的徵兆，要早點請醫師處理，陰道原本就有不少細菌存在，手術的過程有可能藉機進入子宮，造成子宮發炎及發燒症狀。
3. 陰道大量出血：子宮收縮不好、子宮頸裂傷、子宮穿孔、子宮頸懷孕未適當處理，都可能造成大量出血。
4. 子宮收縮不良：當胚胎清除後，子宮內壁會有許多打開的血管，需要靠子宮有效的收縮才不會持續出血，一旦子宮收縮不好，就可能大量出血，而且部份的血塊會堆積在子宮內，漲大的子宮收縮力會更差，這種狀況醫師要趕快把血清除，並且用適當的藥物幫助收縮。
5. 子宮穿孔：懷孕時的子宮壁相當柔軟，如果使用器械不小心，或是子宮構造異常，就可能穿破子宮壁，造成大量出血以及腹腔內感染。
6. 不完全流產引發敗血症：如果手術沒有清除乾淨，子宮內有殘餘的懷孕組織，可能會聚集細菌，造成感染，因為子宮的血管會很快的進入全身的血液循環，所以感染後可能引發全身性的敗血症，造成生命危險。
7. 藥物過敏：某些麻醉藥物或是強力的子宮收縮劑可能產生過敏，不過狀況通常不厲害，極少數的人可能產生氣管痙攣，需要醫師施予急救。
【心理】
罪咎感、自殺的衝動、哀悼、遺憾、懊悔、失去自信心、降低自尊、懷有敵意、憤怒、絕望、無助、憎恨與墮胎有關的人、結束與伴侶的關係、失去性慾、不能原諒自己、常常作可怕的惡夢。
有時候墮胎是個不得已的決定，有些女性身心的某一個部分會隨著孩子而離去，這是一種生理與心理的雙重創傷。若家人能夠多多陪伴她，讓她知道你們一直都會在她旁邊，或許就能讓她有足夠的勇氣，去面對內心的愧疚和痛苦。
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