熟女偏頭痛 注射肉毒桿菌素改善

記者葉進耀∕台南報導

40多歲巫小姐長年為偏頭痛所苦，每天都要依賴藥物緩解頭痛，從診所藥局包止痛藥、日本藥妝店買頭痛藥、按摩偏方全都試過，仍未改善。轉到大醫院就診，經以健保給付肉毒桿菌素注射搭配少量口服藥物治療，不再天天依賴止痛藥也能正常生活，終於不用過「藥罐子」的日子了。

衛生福利部台南醫院神經科醫師吳牧韓指出，巫小姐來到神經科頭痛門診時，已經出現止痛藥物過度依賴的狀況，藥越吃越沒效，致偏頭痛更加失控；經肉毒桿菌素注射有效治療慢性偏頭痛，現在只有偶爾頭痛比較厲害時才需要吃藥。

吳牧韓說，偏頭痛在神經科門診是最常見的頭痛疾病，而且女性患者人數是男性的3倍之多。偏頭痛的特徵是常有單側或搏動性的頭痛，嚴重程度通常為中等到嚴重，活動時的疼痛感較休息時更嚴重，有時還會合併有惡心、嘔吐、怕光、怕吵等症狀，因此發作時常會影響患者的日常生活。

他說，大部分的偏頭痛患者只靠止痛藥就能緩解症狀，但如果有下列4種情況，就要到神經科門診治療：1.1個月偏頭痛天數大於等於4天；2.使用止痛藥效果不佳；3.頭痛嚴重影響生活；4.特殊的頭痛或新發生的頭痛等。

吳牧韓說，若每個月有大於15天出現頭痛，每次頭痛均大於4個小時且持續3個月以上，就很有可能已經進展到慢性偏頭痛。

口服藥物對於慢性偏頭痛的療效較有限，可考慮申請健保使用肉毒桿菌素注射療法，3個月施打一次、至少半年的療程，在頭皮及肩頸的特定部位注射藥物，有機會讓慢性偏頭痛的嚴重度和頻率大幅降低，減少止痛藥與頭痛預防藥物的使用，改善患者的生活品質。