口腔感染及植牙不慎 恐釀鼻竇炎

惱人的鼻竇炎經常讓人與過敏性鼻炎、感冒搞混，台灣鼻科醫學會祕書長戴志展表示，最簡單的分法就是看有沒有出現黃鼻涕以及鼻涕倒流，如果都有就有高機率是鼻竇炎。此外鼻竇炎不僅與體質有關，如口腔有感染或是進行植牙手術，也有一定比例會發生鼻竇炎。

要分辨鼻竇炎、過敏以及感冒，戴志展表示第一步要先看時間，因為一般感冒不會超過2周，其次則是看症狀，如鼻涕顏色為透明則可能是感冒或過敏性鼻炎，出現黃綠色鼻涕與逆流，甚至有臉部脹痛等症狀，則可能是鼻竇炎。

戴志展說，臨床上不全然所有鼻竇炎都與發炎體質有關，很多病患反而是因為牙痛引發感染，或進行植牙手術所併發的鼻竇炎，這類又稱齒源性鼻竇炎，通常是因牙齒根部感染穿破鼻竇表皮，或植牙手術不慎鑽破鼻竇所致，不過通常使用藥物就會好轉，僅有少數個案需進行手術。

台北醫學大學附設醫院口腔顎面外科主治醫師吳家佑表示，在鼻竇炎病患中，約10％的機會是由牙齒引起，通常發生在上顎牙齒後方的大臼齒，若病患本身有蛀牙、發炎、牙周病等風險因子，就要特別小心，除本身有較高機率罹患鼻竇炎之外，本身也不適合進行植牙。

換言之，病患本身有鼻竇炎體質，或有慢性鼻竇炎的症狀，也不適合進行植牙手術。吳家佑指出，因此在進行植牙手術前，醫師都會先詢問病患有無鼻竇炎體質或病史，若有就得先去耳鼻喉科進行治療才能做植牙手術。

不過，也有一類病患本身無口腔健康問題，僅是上顎齒槽骨厚度不足，吳家佑說，此類病患會建議先做補骨手術，先將地基打好之後再植牙，如此一來就能避免發炎造成的鼻竇炎。