小兒疝氣勿輕忽 及早手術解危

記者林中行∕花蓮報導

兒童腹股溝疝氣是小兒科臨床最常見的外科疾病，每百名孩子約有3人會發生，特別是男童、早產兒，發生機率較高。醫師提醒，若家長幫小孩洗澡或是孩子哭鬧時，發現孩子下腹部、腹股溝鼓起來，應盡早至小兒外科門診就醫。

花蓮慈濟醫院小兒外科醫師楊筱惠表示，腹股溝疝氣的成因與成人不同，主要是小孩的腹膜向鼠蹊部延伸的鞘狀突（俗稱疝氣袋）未閉合，導致腹腔內的器官，包含小腸、網膜，女生則可能是卵巢或輸卵管等掉入疝氣袋中，並會在孩子哭鬧、用力或站立時凸出且不痛，但一躺下後，這些凸起又會消失。其中，好發於右側約55%、左側約30%、雙側都有約15%。

楊筱惠表示，若器官長時間滯留於疝氣袋中，可能導致腸子或卵巢腫脹卡住為「嵌頓型疝氣」，引起腸阻塞，出現食慾不振、嘔吐等症狀，或是腸子、卵巢缺血壞死等。若家長發現孩子的腹股溝處有硬塊、腫塊，或嬰幼兒哭鬧不安、嘔吐合併腹股溝突起腫塊，應盡快讓孩子躺平或輕輕將硬塊推回，至小兒外科門診就醫。

楊筱惠表示，手術是疝氣常見的治療方式，特別是嬰幼兒腸子容易卡住，有症狀時應盡早處理，不需等待孩子長大後再手術。手術以傳統方式進行，將疝氣袋的開口關閉、切除遠端的疝氣袋，保護好輸精管及血管，大多不需要像成人一樣放置人工網膜，約20分鐘即可完成，且傷口小約1～1.5公分、不須拆線傷口，1週即可癒合。也可選擇腹腔鏡式同時檢查及治療對側。