糖友泡湯起泡流膿 截肢保命

記者湯朝村∕嘉義市報導

53歲的阿全(化名)冬天泡熱水浴後，發現腳部有燙傷水泡，傷口越來越痛，且發黑流膿，醫師確診為第2型糖尿病患者，患者因長期忽視血糖控管，導致足部神經周邊的小血管破壞嚴重，已出現神經、腎臟及視網膜病變，情況危急，經清創並採取抗生素治療，後續因足部壞疽造成4根腳趾壞死，進行截肢手術保住一命，術後進行血糖管理，並接受足部保護及復建指導，目前恢復良好。

灣橋榮院新陳代謝科醫師張育睿表示，形成足部潰瘍的風險因子包括周邊血管疾病、神經病變、皮膚保護喪失或視力不佳增加跌倒碰撞機會，而糖尿病的高血糖容易損傷血管，引發神經及視網膜病變，大幅提高足部潰瘍及惡化風險。

張育睿表示，糖尿病患者每年至少進行一次末端神經病變篩檢，透過足踝與手臂收縮壓比值（ABI）檢測及節段性血壓檢查，評估是否有周邊血管疾病，早期接受治療。許多患者因神經功能病變，對疼痛感受度不足，不易察覺足部受傷，患者應避免赤腳或穿著薄底拖鞋，建議使用包覆性鞋具，必要時選用治療鞋、客製化鞋墊或足趾輔具，預防足部潰瘍或復發。

張育睿提醒，糖尿病患者體重、血壓管理及血糖控制相當重要，保持糖化血色素不超過8.5%，有效降低併發症發生，增進生活品質。