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4種常見的孕期疾病,其實都可以預防!

嬰兒與母親

更新於 2023年03月10日13:22 • 發布於 2023年03月10日00:00
4種常見的孕期疾病,其實都可以預防!

懷孕,會讓媽媽的身體在有形無形上都有著很大的變化,有些變化甚至會引起產前產後、母體胎兒的不適。以下這4種常見的孕期疾病,在懷孕的一開始就可以預防,一起來了解看看吧!

血栓靜脈炎

成因

懷孕到了第三期,由於子宮增大對下腔靜脈的壓迫增加,少部分孕婦當靜脈血流過於緩慢時,造成下肢單側腫脹或痠痛,便可能有血栓在下肢的深部靜脈內形成。

症狀

台北慈濟醫院婦產科醫師陳怡伶表示,當孕媽咪感覺到「其中一腳比另一腳更不舒服」,且「與平常腫脹感覺不同」時,很可能較不舒服的那一側已產生深部靜脈栓塞。若嚴重則可能造成產後肺栓塞,而併發呼吸困難、胸痛、容易喘、缺氧、發紺等,嚴重時可能會休克。

預防

陳怡伶醫師表示多喝水、多運動,也能穿著彈性襪,減低靜脈栓塞機會。一旦有下肢異常腫脹現象,務必儘速至心臟血管中心的門診尋求協助,做靜脈超音波檢查。

延伸閱讀:原本以為是正常的懷孕不舒服,沒想到竟是病理警訊!

治療

若孕媽咪確診有深部靜脈栓塞,在懷孕期間就須開始治療,使用抗凝血劑,以減少後續肺栓塞的機會;生產後更需要監測,以早期發現肺栓塞跡象。

好發族群

肥胖、年過40歲的產婦、曾經患有血栓或有家族病史、心血管疾病、免疫系統異常及懷孕前長期服用口服避孕藥者,另外因工作需久坐、久站,甚至已有靜脈曲張的孕媽咪更要注意。

對媽媽的影響

生產完之後,當下腔靜脈的壓迫解除,懷孕期間鬱滯於下半身的血液會大量流回心臟。若懷孕期間有深部靜脈栓塞,此時靜脈內的血栓有可能脫落,順著血流經下腔靜脈進入肺動脈。當血栓堵塞了肺動脈,會有呼吸困難、心跳加速的狀況,有機率產生致命性極高的肺栓塞,因此產後仍需要監測。

孕期疾病

妊娠糖尿病

成因

胎盤會製造多種荷爾蒙,這些胎盤製造的荷爾蒙會抵消胰島素的作用,使孕婦胰島素需要量愈來愈大,此時若胰臟所製造的胰島素不足以維持正常血糖,就會發生「妊娠糖尿病」。大多數孕婦的胰臟都能分泌足夠的胰島素,以控制過高的血糖,但有5-10%的孕婦無法分泌足夠的胰島素,因而發生妊娠糖尿病。

症狀

會有多吃、多喝、容易頻尿、容易疲倦等狀況。

預防

陳怡伶醫師建議應控制體重,可嘗試低GI飲食,平時飲食應注意少醣、高纖、低加工,少吃紅肉、多吃魚,注意進食順序菜肉飯,並固定用餐時間及份量。可以多運動,平時作息應有充足睡眠,並且不熬夜。

延伸閱讀:當媽後變金魚腦?8招教妳應付「健忘」

治療

妊娠糖尿病的治療,可以注射胰島素或口服降血糖藥,除了飲食控制,每天都應做四次血糖監控測量。

好發族群

體重增加太快的孕婦、有糖尿病家族病史的孕婦、肥胖、曾產下嬰兒體重超過4000公克的孕婦、曾產下死胎或先天畸形嬰兒的孕婦、34歲以上的高齡產婦。

對媽媽的影響

當過多糖分直接通過胎盤,使胎兒體重增加,容易生出巨嬰,也容易造成難產或早產,且患有妊娠高血壓、子癲前症的機率增加。在接近足月或足月時,胎兒於媽媽體內發生不明原因的心跳停止機率增加。陳怡伶醫師表示,妊娠糖尿病只會出現在懷孕中、後期,當生產完胰島素的分泌會自然恢復為懷孕前的狀態。但曾有妊娠糖尿病的孕婦,未來10到15年內發生糖尿病的機率會增加30%以上。

對胎兒的影響

妊娠糖尿病會影響胎兒神經發育,造成先天性畸型,像是神經管缺損。當嬰兒出生後,容易發生嚴重合併症,像是嚴重的新生兒黃疸、新生兒呼吸窘迫症候群,可能導致腦部受傷。

孕期疾病

子癇前症

成因

子癲前症又稱妊娠毒血症,懷孕中後期子宮動脈血流不足以供應胎兒成長,使胎兒過小,因此母體用增加自身血壓的方式來增加子宮灌流,使胎兒能獲得營養。

症狀

陳怡伶醫師說明,子癲前症的發生率2%,是指妊娠20週以後才出現高血壓,同時伴有蛋白尿並常有全身性水腫的症狀,若有發生痙攣則診斷為子癲症。而子癲症的痙攣,在整個孕期甚至坐月子期間都有可能發生。血壓上升是子癲前症最主要的症狀,隨著血壓上升,蛋白尿和全身性水腫開始出現,子癲前症病人也可能出現血液及凝血因子方面的病變,造成產中產後大出血的風險。若嚴重的話,會使眼內壓上升造成視網膜剝離,但會因血壓下降而慢慢恢復,此外還有因中樞神經系統變化而產生頭痛及痙攣。

預防

陳怡伶醫師提醒,應減少鹽分攝取,並且少吃醃漬、油炸類食物,平時要定期追蹤血壓,並且注意寶寶胎動,注意每次產前檢查的血壓及尿蛋白。

治療

陳怡伶醫師建議,有子癲前症的孕婦應每天早晚測量血壓並做記錄,若症狀輕度病人可以在家中臥床休息,同時也要到門診進行追蹤。一旦血壓持續上升或有嚴重子癲前症的症狀出現時,則需要住院觀察及治療。陳怡伶醫師提醒,飲食應補充較多的蛋白質。治療子癲症的最好方法就是生產,因此醫師會依據臨床症狀選擇適當的時機生產。

好發族群

初產婦、曾發生過妊娠高血壓、多胞胎、葡萄胎、孕婦本身已有高血壓、糖尿病或腎臟疾病、胎兒水腫、羊水過多、母體紅斑性狼瘡、體重過重。

對媽媽的影響

若患有子癲前症,會在妊娠20週以後出現高血壓,同時可能合併痙攣發生,生產完後,媽媽出現慢性高血壓的機率會增加,也會使產後子宮收縮不良,造成產後大出血機率增加。

對胎兒的影響

胎兒容易出現窘迫徵兆,造成必須提早生產,而有早產兒併發症,也可能因嚴重子癲前症,而需提早引產。母體的高血壓也使胎盤早期剝離的發生比例增高。

孕期疾病

妊娠高血壓

成因

原因不明,可能與胎盤血管功能不佳有關。

症狀

妊娠高血壓約佔懷孕之7%,因懷孕而引起的高血壓,一般是指妊娠20週後才出現的高血壓。

預防

陳怡伶醫師建議應控制體重,並減少鹽分攝取,並有良好作息不熬夜,可以多吃能協助控制血壓的食物,像是含維生素C的柚子、草莓、芹菜、青椒、馬鈴薯,以擴大血管彈性,而富含蛋白質食物能調節血壓,大豆蛋白質也能保護心血管,但腎功能異常者注意攝取量。

治療

陳怡伶醫師提醒孕婦應自行監測血壓並做記錄,注意胎動。平時應放鬆心情,並有良好作息,按時吃血壓藥,並1~2週產檢一次,可以檢測胎兒臍帶血流狀況。

好發族群

初產婦、曾發生過妊娠高血壓、多胞胎、葡萄胎、孕婦本身已有高血壓、糖尿病或腎臟疾病、羊水過多、有紅斑性狼瘡,體重過重者。

對媽媽的影響

產後子宮收縮不良,而造成產後大出血機率增加。另外因嚴重妊娠高血壓容易引起媽媽的併發症,像是腦出血、視網膜剝離,一般而言產後三個月會恢復,但若產後持續高血壓,則為常態性高血壓,應多注意。

對胎兒的影響

孕婦發生高血壓時間越早,對胎兒的影響就越大,可能會使胎兒生長遲滯,或是容易出現窘迫徵兆,而胎盤早期剝離的發生比例也會增高。

從以上四種孕期常見疾病,可以了解孕期的體重管理、飲食習慣,及運動,對孕媽咪來說都是需要多加注意的,陳怡伶醫師建議不要吃過多精緻糖類,像是麵包、蛋糕,也建議盡量吃原型食物,而不要吃食品,像是可以吃簡單烹調的豬肉,但不建議吃香腸,可以吃新鮮水果,但不要吃太多蜜餞類食品。

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