百日咳創10年同期新高! 北部爆家庭校園群聚「9人確診」
國內百日咳疫情升溫,6月份新增17例本土確定病例,其中北部10多歲青少年5月下旬出現咳嗽、流鼻水症狀,後續確診為百日咳,這起家庭延伸校園群聚總共9例,疾管署發言人羅一鈞直言「相當少見」。羅一鈞也說,今年國內百日咳累計35例都是本土病例,創10年同期新高。
疾管署說,指標個案是北部10多歲青少年,在5月下旬起陸續出現咳嗽、流鼻水等症狀,經採檢通報後在6月中旬確診,衛生單位進行疫情調查共匡列145名切接觸者,都已進行健康監測或預防性投藥,其中家庭接觸者4名及同校密切接觸者4名經採檢後確診,全案累計9例,預計健康監測到7月10日。
另外3起家庭群聚案件,分別是:中部2例、北部3例及南部2例,衛生單位都已匡列接觸者及採取相關防治措施,預計健康監測到7月15日、7月16日及7月24日。
疾管署監測資料顯示,國內今年到6月30日,累計35例百日咳確定病例(含7起家庭群聚及1起家庭延伸校園群聚),都是本土病例,年齡以11-18歲共13例(占37%)為多,其次是6個月(含)以下嬰兒8例(占23%),今年病例數自5月起呈上升趨勢,且累計病例數是近10年(2016年以來)同期最高。
不但國內疫情升溫,日本百日咳疫情也相當嚴峻,今年累計超過3萬例,已超過去年全年病例數7倍,創2018年以來新高,其中近6成為青少年。
疾管署說明,百日咳的發病年齡高峰是6個月以下的嬰兒和11-18歲的青少年,這是因為6個月以下的嬰兒尚未獲得足夠的疫苗保護力,而11-18歲的青少年疫苗保護力逐漸減弱的緣故。6個月以下嬰兒染百日咳嚴重可能導致肺炎、腦炎,未接種疫苗的嬰兒罹患百日咳致死率約1-3%,青少年及成人百日咳症狀相對輕微,卻是傳染百日咳給嬰兒最主要的傳染源。
此外,百日咳在青少年的臨床表現與嬰幼兒不相同,青少年的百日咳症狀比較輕微,如有咳嗽超過一週,尤其是陣發性咳嗽,或是伴隨有咳到吐、咳到有哮吼聲,一定要將百日咳列入鑑別診斷。
疾管署強調,國內百日咳疫苗接種時程共5劑:出生滿2、4、6、18個月各1劑五合一疫苗,及滿5歲到入國小前追加1劑百日咳相關疫苗,呼籲家長帶嬰幼兒按時接種。國內ACIP和兒童感染症醫學會也建議11-18歲青少年自費追加一劑減量破傷風白喉百日咳混合疫苗,除保護青少年避免感染百日咳外,也進而避免他們傳染疾病給同儕及嬰兒。