嗯不出來怎麼辦？改善孕期便祕有方法
台北長庚醫院婦產科主治醫師劉宥成提到，對於孕婦來說，便祕是常見的症狀，不僅對於胎兒會有影響，媽媽本身的生活品質也不佳，但也不用過於擔心，可先改變生活習慣，像是多喝水、多吃膳食纖維，若情況嚴重，醫師也會適時給予藥劑緩解。
現代人常見困擾
由於現代人生活忙碌，便祕可能是一般人常有的困擾，劉宥成醫師解釋，若是在正常作息與飲食的情況下，一星期排便次數少於3次，每次都需要用力解便，就能稱為「便祕」，若以長時間來看，連續6星期都需要用力解出硬便，這也能算是便祕的徵兆。
劉宥成醫師提到，大約40％到50％的孕婦有便祕的問題發生，伴隨著排便疼痛、甚至長出痔瘡、用力解便造成出血等，且第一、二孕期的便祕情況會比第三孕期更容易發生。
懷孕容易便祕原因多
在懷孕的過程中，因為胎兒會逐漸變大，而讓子宮漸漸壓迫到胃、腸道等等，影響到排便，加上荷爾蒙的分泌、服用藥物等種種原因，都有可能導致便祕的發生。
劉宥成醫師說明，孕媽咪媽因懷孕所分泌的黃體素，讓身體內的平滑肌收縮頻率減少、動力也會減少，腸道內含有許多的平滑肌亦受到影響，而使蠕動變慢，糞便停留在大腸的時間增加，等到水分被吸乾了，就會變成硬硬的便便，在不易排出的狀況下，形成便祕。相同情況也會發生在胃，因為胃內部的平滑肌收縮變少，胃排空的速度也會減慢，就像是水管不通的原理一樣，孕媽咪就容易覺得飽、噁心想吐。這樣的情況，在第一、二孕期較常發生，有人甚至會延續到產後大概12個月左右。
劉宥成醫師表示，有些孕媽咪在懷孕期間為緩解不適而接受藥物治療，像是服用鐵劑來減緩貧血，或是服用安胎藥物、止吐劑等等，這些藥物也會加重便祕的狀況。
便祕可能造成的危險
在未懷孕的情況下，便祕總是會伴隨著不舒服的感覺，對於懷孕的孕媽咪來說，因為子宮撐大，壓迫到下半身的器官，又加上便祕，肯定會感到更加不適，若長期不解決這樣的問題，就可能長出痔瘡。
劉宥成醫師進一步說明，因為懷孕讓下半身的靜脈流動受阻，容易出現靜脈曲張，而痔瘡就像是發生在肛門附近的靜脈曲張一樣，讓孕媽咪感到不適，生活品質也會受影響，他建議，可以透過塗抹藥膏，或是利用溫水坐浴的方式來緩解症狀，若是情況較嚴重，婦產科醫師會給予塞劑治療。
除了痔瘡，劉宥成醫師也提到，當長期慢性便秘，糞便在腸道裡長期停留過度脫水而變成堅硬的團塊，有時突然大量補充水分，反而無法同時排出，而發生水瀉的狀況；服用像是軟便劑、刺激性瀉藥，也可能造成相同的情況，若是過度水瀉，孕媽咪可能會產生脫水、母體水溶性維生素吸收不完全，以及出現電解質不平衡的問題。另外，硬便累積量太多，也容易造成壓迫，甚至出現子宮收縮，劉宥成醫師表示，對於有便祕困擾的孕媽咪，在產檢時，都會特別注意以上的狀況，減少孕媽咪及胎兒的危險。
過度用力會讓胎兒受傷？
硬硬的便便，往往需要花費好大的力氣解出來，對於懷孕的媽媽來說，不免擔心這樣用力的解便，會不會對胎兒造成危險？
劉宥成醫師說明，其實這樣用力的動作，和教導孕婦生產用力的原理一樣，在正常的情況下，並不會危害到胎兒，但如果是媽媽本身的子宮頸有變鬆、變軟、變短，甚至是打開的情況下，就可能對胎兒造成危險。因為在增加腹腔壓力的同時，有可能將胎兒擠壓出來，因此，他強調，會用輔助性的方式來緩解便祕的不適，減少孕媽咪用力的次數。
關於輔助性的方式，劉宥成醫師表示，可以利用軟便劑、潤滑劑來改善，例如小朋友常使用的甘油球，但因為只能潤滑到直腸末端，效果有限。
改變生活型態．改善便祕困擾
若要改善便祕，劉宥成醫師建議，可先從改變生活型態開始做起，他提到，經由生活型態的改變，大多數的孕媽咪不需服用藥物，就能緩解便秘的困擾。
- 多喝水
水分是人體所不可或缺的物質，改善便祕的第一步可先從多喝水開始做起，讓腸道的便便增加含水量，就更容易排出體外。
- 多吃高纖食物
地瓜、蔬菜水果都算是高纖類食物，多多攝取有助於腸胃的蠕動，劉宥成醫師建議，應減少食用精緻食品，不妨利用改變主食的方式，像是將白飯替換成胚芽米、糙米或其他五穀類，不僅確保每天都攝取到這類的食物，也能達到足夠的熱量。
另外，劉宥成醫師也提醒，不需要因為便祕特別減少像是肉類的攝取量，只要在飲食上做些許調整即可，以確保每天攝取足夠的熱量及蛋白質。
- 適當的運動
透過適當的運動，像是散步、孕婦瑜伽，都能促進腸胃道的蠕動，透過外在的力量改善便祕問題。
尋求專業醫師幫助
便祕是孕婦常見的問題之一，劉宥成醫師表示，若是發現自己有便秘的狀況，可以先調整自己的生活作息，看看是否能獲得改善；如持續一段時間，便祕問題並沒有好轉，且發生解便疼痛、腹脹的情況，甚至想吐，千萬不要等到產檢時才告知婦產科醫生，應在第一時間就醫，讓專業的醫師介入處理。
劉宥成醫師也特別提醒，若是尚未懷孕前，媽媽本身就有便祕的症狀，在懷孕期間有可能變得更加嚴重，因此在產檢時，就要儘早告知主治醫師，減少自己在孕期間的不適，也能降低對於胎兒的影響。