肩頸痠痛手不舉，免開刀「超音波導引PRP注射」治療新選擇！

家庭主婦楊媽媽時常覺得肩頸僵硬，剛開始以為只是工作較多導致肌肉痠痛，過一段時間會自動好起來。他盡可能避免活動到肩膀痛的部位，但是肩膀痛的問題卻越來越嚴重，連穿脫上衣這類簡單的動作都難以完成。

肩膀痛是因為罹患了「五十肩」嗎？

一般民眾通常會認為肩膀痛、手臂無法抬高等是因為罹患五十肩，實際上，肩膀痛也可能是因為發生了「旋轉肌肌腱炎」。

旋轉肌是協助肩關節穩定和運動的重要肌群，舉凡脫上衣的抬手動作、揮動手臂或手臂的旋轉，都需要仰賴旋轉肌肌群。除了外傷以外，過度使用也是旋轉肌損傷的原因之一。

常見罹患「旋轉肌肌腱炎」的族群包含運動員、家庭主婦、廚師等，經常使用手臂進行工作與運動的人身上。減少活動並不是好的改善對策，相對的，在有輕微症狀時就應該尋求治療，避免發炎症狀反覆發生，累積損傷。

肩膀痛，打一針類固醇就好？

過去對肌腱炎或退化性肩關節炎的治療，可能使用具有「美國仙丹」之稱的類固醇做治療。由於類固醇具有強大調節免疫及抗發炎的作用，經過注射就能改善發炎症狀。但是反覆進行類固醇注射可能會導致肌腱變得脆弱、肌肉耐受性減低，甚至肌肉萎縮、肌腱斷裂，因此現在的民眾比較抗拒類固醇治療。

不過，任何醫療行為都有優缺點，類固醇固然有副作用，但是只要使用得當，減低副作用的影響，類固醇也可能是很好的治療方案。

治療肩膀痛新選擇：免開刀「超音波導引PRP注射」

同樣是免開刀的選項，許多運動名將包含老虎伍茲、NBA球星布萊恩所選擇的PRP注射（Platelet Rich Plasma，高濃度血小板血漿注射）在近年尤為盛行。

依據資深骨科主任沈慶源醫師的說明，PRP注射是透過抽取患者自體血液，經由離心萃取高濃度血小板血漿，再注射回患部的方式。

血小板具有止血修護的機能，並乘載許多生長因子，有助於組織修復癒合。將高濃度血小板血漿注射入患部後，可以提高局部生長因子的濃度，因而被作為肌腱炎或退化性肩關節炎的治療選項之一。

沈慶源醫師表示，PRP注射除了需要經過檢驗確認是否適合治療外，相當仰賴醫師本身的診療經驗，不論症狀的判斷，或後續注射位置的診斷，往往直接或間接影響治療的結果。為了提升治療精確度，更可以採取「超音波導引PRP注射」的方式，經由超音波掃描，精準的將PRP注射於患部組織內。

2019年台灣更進一步開放了細胞療法的應用，除了PRP注射以外，在特定醫療項目上，未來民眾更多了幹細胞治療的選項，讓許多深受肩膀痛所苦的民眾能夠早期治療，解決疼痛！

沈慶源醫師介紹

經歷

現任群英整形外科診所主治醫師

現任台北市仁愛醫院骨科主治醫師

中華民國骨科專科醫師

前台北市立婦幼綜合醫院 急診科主任

前台北市立婦幼綜合醫院 骨科外科主任

前台北市立聯合醫院 骨科主任

中華民國 骨科醫學會監事

主治項目（推薦閱讀：「我不再去健身房了！」儲備乾糧、在家工作、取消旅遊…武漢肺炎陰影籠罩下的英國人生活大受影響）

退化性關節炎、髕腱炎(跳躍者膝) 、踝關節炎、跟腱炎、韌帶拉傷、肌腱裂傷、足底筋膜炎、肩關節炎、旋轉肌肌腱炎、五十肩、高爾夫球肘、肘關節炎、網球肘(肱骨外上髁炎)、半月軟骨損傷、關節軟骨損傷

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