8歲童腮腺腫遲未癒 竟是膿瘍

記者葉蒼秀∕苗栗報導

1名8歲女童因腮腺腫大，多次就醫仍未見改善；日前因吃東西會痛、發燒，轉往部立苗栗醫院急診並安排轉至小兒科。兒科主任荀泰威安排一連串檢查，確診是因克雷伯氏肺炎菌（KP菌）引起的腮腺膿瘍，經施予抗生素藥物治療及抽取膿瘍處理，住院1週後完全改善，康復出院。

荀泰威說明，經觸診於女童右側臉頰摸到約2公分硬塊，若是一般腮腺炎不會摸到像腫瘤的硬塊，因此透過一連串檢查，懷疑是膿瘍或腮腺腫瘤，立即會診放射科醫師徐庸；經穿刺取組織液後送病理細胞學檢查，在膿的培養裡發現KP菌，確定是克雷伯氏肺炎菌引起的腮腺膿瘍。由於在女童一開始住院時，已服用對KP菌有效果的抗生素藥物治療，經抽取出膿液後，發燒及硬塊的症狀即有明顯改善，女童住院7天後痊癒返家。

荀泰威指出，一般腮腺膿瘍通常發生在老年人及免疫力不足，尤其是糖尿病患者要特別注意，而小兒腮腺膿瘍則較為少見。腮腺膿瘍常見致病原因為牙齒感染或口腔衛生差，小朋友應養成飯後刷牙習慣，以免蛀牙，隨時注意口腔清潔，且每半年須定期做牙科檢查和牙齒塗氟。

荀泰威進一步表示，兒童長期臉頰硬塊，可能要考慮唾液腺膿瘍、唾液腺腫瘤、唾液腺結石等罕見的問題，提醒及早就醫，以避免可能續發嚴重深頸部感染，造成致命併發症風險。