經陰道內視鏡切除子宮 不留疤

記者蔣謙正、毛莉∕屏東報導

屏東一名54歲邱小姐遠嫁日本，於去年3月在日發現子宮頸原位癌後，隨即進行接受子宮頸圓錐切除，12月再度被診斷出有原位癌復發情形，回台後至屏東醫院婦產科求診，經與醫師討論並評估後，決定採用經陰道自然孔洞內視鏡子宮切除手術，不但沒有腹部傷口，術後疼痛輕微，而且復原快速，在2024年的最後一天進行手術，並於第2天即康復出院，成了屏東第1例採用自然孔洞內視鏡切除手術。

屏東醫院婦產科醫師唐逢翔說，經陰道自然孔內視鏡手術於2012年在台灣開始發展，是一項由陰道進行的腹腔鏡手術，可應用在子宮切除、卵巢腫瘤切除、特定形態的子宮肌瘤切除，甚至是女性結紮手術，且若上腹部有嚴重沾黏的病人，自然孔不經由腹部傷口進行手術，也被視為另一個安全的手術途徑，由於皮膚的痛覺神經很多，尤其腹部兩側更為敏感，經自然孔洞(陰道)的內視鏡手術，體表不再被切開，不會造成腹部核心肌群傷口，就能避免這些疼痛，也能夠大大減少出血量、縮短住院天數，且術後不留疤。

唐逢翔表示，隨著醫療科技的進步，子宮切除術從疼痛指數高且需數個月綁束腹帶的傳統開腹手術，演進到小傷口的微創手術，近年來腹腔鏡技術成熟，已發展到傷口只經過肚臍的單口腹腔鏡手術，有著比傳統腹腔鏡更加美觀的優點，但是術後在肚臍仍會有1個3公分左右的傷口。而最新的自然孔道手術，從女性的天然孔洞(陰道)來進行內視鏡微創手術，使得腹部不再有傷口，讓術後品質更好；唐逢翔也提醒，並非所有的婦科疾病都適用於經陰道自然孔手術，例如嚴重骨盆腔沾黏或未曾有過沒有性經驗而在意處女膜完整性的女性，可能就不太適合此種手術。