懷孕初期發現咖啡色分泌物、腹部悶痛，醫生：可能是流產前兆

每位媽媽在懷孕初期會碰到咖啡色分泌物的現象，如此現象持續2-3天以上，請立即就醫，可能是流產前兆。不過咖啡色分泌物也並非一定和流產有關，到底懷孕時分泌物會有何變化？一起看下去。

▼孕期中出現咖啡色分泌物。(圖片來源：google)

懷孕期間分泌物增加是正常的

懷孕時因為賀爾蒙，新陳代謝改變及子宮頸和骨盆腔充血，因此分泌物變多是正常的。但如果分泌物的量、氣味、顏色出現異常，甚至外陰部感到搔癢或不舒服，那就可能是外陰部感染或是其他疾病導致，最好盡快就醫，否則可能影響胎兒發展。

(▲孕期請定期按時產檢，若察覺身體有任何不適，一定要及早詢問醫生。)

出現咖啡色分泌物的原因

1. 先兆性流產

懷孕初期（約前三個月）因胚胎還在子宮著床，狀況不是很穩定，婦產科醫師王懷麟曾撰文表示：「胚胎與子宮璧會發生不同程度的分離，分離面的血管一旦破裂，就會造成陰道出血症狀。」這時出現咖啡色分泌物就有可能是先兆性流產，如果狀況持續2-3天，請勿輕忽，趕快詢問婦產科醫師。

2. 子宮頸瘜肉出血

孕期的體內荷爾蒙濃度增加，讓子宮頸內膜不正常增生成為瘜肉，並導致不正常出血，通常視嚴重性再判斷是否需要手術切割，瘜肉部會影響胎兒健康，唯孕婦要避免刺激，減少性行為。

3.子宮頸閉鎖不全

子宮頸閉鎖不全大多出現在妊娠16～24週，由於子宮頸長度較短，只要輕微的宮縮，就會支撐不住導致微微出血，形成咖啡色分泌物。

4. 胎盤前置
「前置胎盤」是指因胎盤位置很低，甚至可能蓋住子宮頸口，導致無法自然生產，容易在懷孕期間出血，如出血過多就得就醫。（關於「前置胎盤」，聽聽 王懷麟醫師 怎麼說 ）
5. 懷孕後少量月經
懷孕後可能會出現少量月經週期表現，只要多休息便無大礙，但持續2天以上最好還是請醫生看一下。

6.子宮外孕

如是確診為子宮外孕，孕婦也會出現咖啡色帶血分泌物，會伴隨下腹部疼痛、悶痛，如等到8周以上會出現更強的劇痛、噁心想吐、頭暈、心跳加速甚至大量出血等症狀。

(▲孕媽咪除了按時產檢外，在每次產檢時都要主動告知醫師孕期狀況，並把握時間詢問醫師問題。)

小提醒：
懷孕期間正常來說分泌物量會變多，多半呈現透明、半透明或淡黃色。如果發現分泌物呈濃黃或綠色，或是像乳酪、豆腐渣等狀態，且伴隨嚴重陰部搔癢，那就有可能是念珠菌感染，請就醫。

分泌物狀況如何改善

1. 多喝水

1. 不憋尿
   
2. 不穿緊身牛仔褲
   
3. 穿棉質內褲
   
4. 使用護墊，記得勤換。
   
5. 使用陰道沖洗液：購買時請確認該產品的酸鹼值是否符合自己，不需過度清潔陰道，保持正常的酸鹼度即可。
   
6. 如廁擦拭：由前往後擦，避免肛門細菌感染陰道的機會。

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