影／你需要做無痛腸鏡嗎？　符合「5條件」建議使用

音樂人李坤城今年四月初因大腸癌病逝，再度讓大家注意到這個發生率高居台灣癌症榜首的惡性腫瘤。根據國健署統計：國內每年約有1萬多人罹患大腸癌，並有超過5千人因大腸癌死亡。胃腸肝膽科醫師葉秉威表示：有政府補助的糞便潛血檢查，符合資格者千萬不要放棄，因為臨床發現潛血檢查陽性個案中，大概有1/20是大腸癌患者，早期發現早治療可以有效提高治癒率，另外對於讓許多人非常害怕的大腸鏡檢查，他也建議：第一次做、年輕、偏瘦、女性、腹部開過刀的民眾，可以考慮自費做無痛大腸鏡檢查。

葉秉威醫師今天（3日）接受中廣「聽醫生的話」節目專訪時表示：國內目前大腸癌發生率的確有年輕化的趨勢，他自己臨床碰過最年輕的患者，年僅35歲就已經是腸癌末期。由於腸癌早期幾乎沒有明顯症狀，所以定期篩檢就是能否早期發現的關鍵。由於大腸癌多半發生在50歲以後，國健署目前有補助50-74歲民眾，每2年可以免費做一次定量免疫法糞便潛血檢查，醫師呼籲民眾千萬不要放棄，如果發現有潛血反應就必須立刻到醫院做進一步的腸鏡檢查。

在腸癌的檢查工具方面，雖然已經有口服膠囊型的腸鏡，可以做腸道影像檢查，但費用高昂檢查一次可能要自費花4、5萬元，而且在準確度方面，還是以傳統的大腸鏡精準度最高，至於是不是需要自己再花錢做無痛腸鏡檢查，葉醫師則建議，對痛覺比較敏感的女性、年輕族群、偏瘦、腹部曾經動過手術可能有腸沾黏者、以及第一次做腸鏡情緒特別緊張者，都建議可以考慮選用無痛腸鏡，至於高齡臥床者反倒不建議使用無痛腸鏡，以免發生危險。

葉醫師也提醒家族一等親有腸癌或腸息肉病史者，最好在年輕時就做個基因檢測，若屬於高風險族群，就應該提早定期做大腸鏡檢查，了解是否有息肉增生，一旦發現就應盡快切除以免產生惡性病變，另外如果嘴唇突然出現黑色色素斑，也可能是一種「黑斑息肉症候群（PJ症候群）」，這也是有家族基因遺傳問題的，建議也應該定期檢查腸道是否有息肉增生。