為什麼看起來好像有點禿？ 寶寶的頭髮很少，怎麼辦？

胎毛在子宮內開始生長

王筱涵醫師表示，當胎兒還在孕婦的子宮裡時，8～12週時，頭髮開始發育；18～20週時，頭髮的雛型大致完成，毛囊已生長完整，頭皮與身上都有胎毛。胎毛沒有色素，所以沒有顏色，而且胎毛相當細；胎兒大約7、8個月大時，胎毛開始脫落，逐漸長出永久毛。

出生後，頭髮分布不均是正常的現象

寶寶出生後，前額和兩側顳葉（太陽穴附近）的胎毛，大多已經轉為休止期脫落換毛；但後腦勺這個區域比較特殊，大約在寶寶出生2、3個月大時，才從柔細的胎毛開始換成永久毛，所以爸媽常會覺得「有些地方比較禿、有些地方頭髮又比較茂密」，其實是正常的現象，較禿的地方，之後頭髮就會長出來。

此外，寶寶的頭髮還有一個特性，就是「寶寶頭髮的生長期與休止期有群聚性」，比方：某一個區域的毛囊可能會同時處於休止期，這一個區域的頭皮就長不出頭髮，這一點跟多數大人不同（大人的頭髮生長期與休止期大多沒有群聚性，會均勻分散，所以看起來比較不會有特定一塊禿頭）。

大約1～2歲時，會逐漸趨近於大人的均勻分布方式，所以1～2歲以後，就比較不會有特定一塊區域沒有頭髮了。不過這種「休止期同步化」的出現，也可能因遺傳等因素而因人而異，時間較早或較晚發生皆有可能，爸媽不用過度擔心。而且小時候頭髮的多寡與未來不一定有關聯，小時候頭髮少，長大不一定頭髮少。

為什麼有些寶寶剛出生頭髮已很茂密？

為什麼有些寶寶才剛出生頭髮就很茂密、有些寶寶卻沒有頭髮？有些寶寶剛出生時頭髮已很茂密，可能是因為在子宮內時胎毛掉得比較快，加上永久毛又長得比較快，而且加上遺傳與基因等因素，所以頭髮較茂密。

寶寶的頭髮少，是否有病理的可能？

因寶寶的頭髮有分布不均的特性，有些地方頭髮較多、有些幾乎沒頭髮，大多是正常的現象。但也有少數為病理性原因所致，例如：圓禿（大多2歲以後才發生），主要是因為自體免疫系統出問題攻擊自己的毛囊所致；另外，如果寶寶患有遺傳性代謝疾病、或生了一場大病（流感、腸病毒等）、或寶寶缺乏營養、或甲狀腺功能異常等，皆可能導致大量落髮。家中新養寵物，也要注意黴菌感染，造成頭癬掉髮。另外，也可能是先天性少毛症所致，但十分罕見。

建議爸媽不用過早就擔心「是否為病理性異常」，只要先觀察即可；萬一寶寶1～2歲大後，依然有這種「有些地方禿、有些地方頭髮又很茂密」或「頭髮都長不出來」的情況，則建議就醫。另外，除了大量掉髮或沒長頭髮，如果也合併指甲長不好、1歲半以上依然沒開始長牙、以及嬰兒發展遲緩等問題，也建議及早就醫確認（因為頭髮、牙齒、指甲都屬於皮膚外胚層，也可能是相同問題所引起）。

如何幫助寶寶的頭髮生長？

不要太久才幫寶寶洗頭髮（建議每1～3天洗一次，使用寶寶專用的溫和洗髮精）、讓寶寶有充足的睡眠時間、飲食均衡攝取蛋、豆、魚、肉、水果與蔬菜（也要注意維生素D、鋅等的營養攝取）。至於胎毛要不要剃則都可以，通常不會影響頭髮的生長。

諮詢醫師 / 王筱涵

學歷：高雄醫學大學醫學系

臺北醫學大學醫學資訊研究所碩士

經歷：臺北市立萬芳醫院皮膚科住院醫師
臺北市立萬芳醫院皮膚科總醫師

現任：臺北市立萬芳醫院皮膚科主治醫師