吐奶、哭鬧、餵食困難？寶寶肚子脹氣的預防妙方

當出現脹氣時，爸媽可以怎麼來幫助寶寶改善？餵奶和飲食方面又該注意哪些事項呢？

出生0～4個月寶寶，糖、蛋白質易引起脹氣

新光醫院小兒科劉明發醫師表示，剛出生嬰兒腸道功能未成熟，藉由喝奶過程可訓練腸道消化、蠕動及代謝，直到滿4個月後功能較好，可以開始吃副食品。4個月內的寶寶脹氣有兩個原因：

（一）乳糖不耐：

引起消化問題最常見就是乳糖，乳糖如果無法完全消化吸收，到大腸時就會被細菌分解而產生氣體進而造成脹氣。母乳中乳糖含量很高，佔糖類營養的90%，100C.C.母乳有6～7克的乳糖，至於配方奶的設計，以接近母乳為目標，所以乳糖比例也很高。

研究發現，亞裔與非裔當中，70%帶有乳糖不耐基因，25%會有症狀，可說相當普遍，不分男女，只要父母有，子女乳糖不耐的機會偏高。剛出生寶寶乳糖代謝酵素只有70%左右，之後大概只需一個月的訓練，就能達到100%，但是帶有乳糖不耐基因的寶寶要達到標準，可能要到出生4個月。

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寶寶剛出生每餐約只喝40～60C.C.的奶，一兩週後開始增加，脹氣也會出現，以出生2週到2個月較明顯。臨床觀察，約有10～25%的嬰兒會有脹氣問題，只是有的輕微、有的嚴重。

（二）蛋白質不耐：

除了糖，蛋白質也是一大原因，蛋白質若無法消化，經過細菌代謝，也會產生氣體引起脹氣。

因此，排除先天性疾病，包括腸阻塞、心臟病、肺功能異常、腎臟、腦部問題，以及出生後的感染、疝氣等，通常嬰兒脹氣最主要原因就是乳糖、蛋白質不耐。

4個月～1歲，飲食不均是脹氣主因

出生到4個月，如果脹氣已影響到消化代謝，進入副食品階段，也很容易脹氣，開始吃副食品的寶寶脹氣原因除了前面階段未照顧好之外，還有幾個因素：1.攝取太多糖，尤其空腹喝太多果汁，糖很快被細菌分解而產生氣體；2.奶喝太多，副食品吃太少。此外，副食品當中蔬菜水果不足容易便祕，也會增加脹氣的機會；3.飲食不均，父母給寶寶不正確的飲食習慣，或吃些保健食品、中藥等也會。

腹部鼓鼓像水蛙肚，是脹氣嗎？

寶寶肚子鼓鼓的就是脹氣嗎？嬰兒有水蛙肚是很正常的，主要因腹部肌肉未發育好，呈現鬆垮現象，若覺得不正常，就醫後會先檢查器官，確定是否肝脾腫大。

出生2週內較不會有脹氣問題，之後有脹氣，會伴隨一些症狀，家長觀察重點包括：煩躁不安、哭鬧、吃飽後臉漲紅且一直用力，以及容易吐奶或腹瀉、腸絞痛等。另外也要注意排便次數，母乳寶寶排便次數較多，出生2個月大約每天6～10次，10次以上甚至到15次就要留意可能消化不好，喝配方奶寶寶出生2週後，一天2、3次或兩三天1次都屬正常。

寶寶出現餵食困難，可能脹氣造成

有脹氣問題的寶寶，喝奶情況和奶量也容易有明顯變化，例如本來喝90C.C.，每三小時喝1次，兩三週以後，可能因脹氣造成餵食困難，原本20分鐘能喝完，現在卻要一小時，或喝一半用舌頭頂住不喝了，很可能消化出問題。假如一週當中有三天哭鬧，或一整天哭鬧時間達三小時，就要懷疑是腸絞痛。

出生4個月以前腸道功能是否正常，會影響後續一生的發展，研究發現，4、5個月寶寶腸道未正常化，到4、5歲都會有餵食困難，小孩身形偏瘦小，容易挑食，學習、認知、體力及免疫力都會比較差。

4個月到1歲是重要關鍵，此階段副食品的添加，對味蕾的訓練非常重要。研究發現，1歲以內不給寶寶吃蛋，之後再吃，過敏的機會較高，免疫及腸道的成熟在此階段很重要，正確應該採少量慢慢訓練，使腸道成熟化。

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家長這麼做，改善寶寶脹氣問題

*輕微脹氣，沒有太大影響，可能抱一下能幫助緩解。

*喝太快的寶寶，可以餵一半先休息，拍打嗝再繼續。

*媽咪要注意餵奶角度，避免寶寶吸入太多空氣。

*按摩幫助改善，以肚臍為中心，順時鐘按摩，一天按2～3次，喝完奶兩小時內避免按摩，以免引起嘔吐。

這些方法都無法改善，母奶寶寶就要注意可能乳糖不耐症，醫生開給一些特殊益生菌，對消化代謝會有幫助。若是喝配方奶，約有10～25%寶寶無法接受一般配方奶，可以請醫師找出問題，建議改用適合寶寶的特殊配方奶。也可以用消脹氣藥物幫助緩解。醫師也會先排除是否因疾病造成，另外也要注意體重發展，如果本來吃得好好的，兩三個禮拜出現沒食慾、或吃很慢、體重不增加，就要懷疑是否脹氣造成。

寶寶愛哭鬧，並非天生不好帶

對於脹氣，有5%的家長不當一回事，認為嬰兒脹氣或用力是正常的，老是哭鬧應該是寶寶天生不好帶，只能一直抱著安撫，這些觀念需要修正，早期認為很多孩子純粹就是難帶，現代醫學給的新概念是「沒有難帶的寶寶」，要把大家誤認為難帶的寶寶當成是有問題的，必須找出問題，藉由現代醫療給予協助，家長有正確觀念，懂得尋求協助，就能讓育兒過程更順利。