三大魔王來襲！中秋前夕兒童發燒急診就醫人數急增

鑑於國內新冠肺炎疫情過後以及正逢開學季，兒童們紛紛到校上課，受群聚感染及免疫負債等原因的影響，使得兒童感染人數急遽上升，兒童急診就醫人數不斷上升。

台灣兒童急診醫學會理事長吳漢屏指出，根據台灣兒童急診醫學會於 9 月份針對全台北中南總共19間醫學中心及區域醫院進行兒童急診現況調查，初步調查結果顯示近兩週兒童急診病人數急遽上升，就醫人數約為疫情前2～3倍。

▲9月起因為發燒就醫的孩童大增。

A型流感、呼吸道融合病毒、腺病毒

就醫者多為高燒的病童，新冠感染者已大幅下降，更多為流行性感冒（尤其是以A型流感為主）、呼吸道融合病毒（RSV）及腺病毒（Adenovirus）之感染，此外腸病毒及急性腸胃炎雖較少，但仍有一定的比例。由於近日兒童急診室就醫病童急遽增加，造成住院病床滿載，平日大約 5～10 人於急診待床，有時病人在急診等待住院時間會超過 24 小時。

▲流行性感冒（尤其是以A型流感為主）來勢洶洶。

打疫苗是預防流感最有效的方法

對於兒童流感預防，國家衛生研究院兒童醫學及健康研究中心建議可以分為一般預防跟疫苗預防：

【一般預防】

1.保持良好衛生習慣，包括洗手、避免觸摸眼鼻口、注意呼吸道衛生及咳嗽禮節。

2.有類流感症狀兒童，應停止上班上課，在家自主健康管理，直至退燒至少 24 小時。

3.因為類流感住院時，盡量住入單人病房或集中照護，並注意標準與飛沫感染預防措施。

【疫苗預防】

1.用疫苗預防流感是最有效的方法。

2.所有 6 個月以上兒童，都應該每年接種流感疫苗。

3.流感疫苗的使用：

A.肌肉注射，每年接種一劑。

B.6 個月至 8 歲兒童第一次接種流感疫苗時，間隔至少 4 週接種 2 劑疫苗，之後每年接種 1 劑（如表）。

C.6～35 個月兒童接種三價流感疫苗每次 0.25 mL，接種四價流感疫苗每次 0.5 mL（如表）。

兒童接種流感疫苗的建議劑量與次數

年齡

疫苗種類

每次劑量

接種次數

6～35 月

三價流感疫苗

0.25 mL

1或2*

四價流感疫苗

0.50 mL

1或2*

3～8 歲

三價或四價流感疫苗

0.50 mL

1或2*#

≥ 9 歲

三價或四價流感疫苗

0.50 mL

1

製表資料來源／國家衛生研究院兒童醫學及健康研究中心

* 第一次接種疫苗的兒童，間隔4週以上接種兩劑。

# 根據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組決議，國小學生於學校集中接種流感疫苗，考量接種率、實務執行面等因素，可全面施打1劑即可。

D.基於免疫效力的考慮，建議 6~35 個月兒童優先考慮接種每次接種 0.5 mL的四價流感疫苗。

E.疫苗禁忌：先前接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。

F.疫苗注意事項：

(1)發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。

(2)已知對「蛋」之蛋白質有嚴重過敏者，可在門／住診由熟悉處理過敏症狀之醫事人員提供接種，並於接種後觀察 30 分鐘，無不適症狀再離開。

(3)未滿 6 個月嬰兒無法對疫苗產生持續性免疫反應，不建議接種。

(4)先前接種本疫苗 6 週內曾發生Guillain-Barrésyndrome（GBS）者：曾經於接種流感疫苗後 6 週內出現 GBS 者，如果沒有流感危險因素，一般不建議接種流感疫苗。對於具有流感高危險因素者，接種疫苗的益處有時可能超過發生 GBS 的風險。

▲不管大人或小孩都要保持勤洗手的好習慣，才能遠離病毒。

戴口罩、勤洗手、保持社交距離

台灣兒童急診醫學會理事長吳漢屏呼籲，家中有小朋友的家長特別要做好個人防護，持續戴口罩、勤洗手、保持社交距離的好習慣，室內也儘量保持通風良好，以降低病毒量。

尤其，中秋及國慶連假將至，民眾中秋烤肉聚會或國慶活動群聚時要多留意，如有身體不適或發燒者應避免出入人潮聚集的場所，以降低傳染風險；幼兒如有發燒症狀，應儘快就醫檢查、篩檢以及治療。

▲爸媽跟小孩外出人多的場所最好戴著口罩，以降低傳染危險。

整理／林宜屏

資料來源／台灣兒童急診醫學會

圖片來源／photo-ac