長效針劑結合社區醫療 改善思覺失調

精神疾病中的 思覺失調症的復發率很高，起初可能以為是中邪卡到陰，其實是大腦生病了 就連待在家 也以為被監聽監視。三總北投分院的精神科醫師走出診間，走入患者家中建立信任關係，說服患者接受治療，而且現在可以透過長效針劑，取代傳統口服藥，患者接受度更高。

思覺失調症病友：「我大概在30幾歲的時候開始生病，其實也沒有發生什麼事情，可是那時候就是，感覺廟宇要我過去。」

你有沒有體會過，走在路上不停被跟蹤，回到家中時刻被監視，感覺生命隨時有危險的狀況。就算沒有真的發生，這些情節也會在某些人的腦中不停上演。

思覺失調症病友：「就是一種感覺，就有一次是很莫名其妙 很訝異，怎麼會有一個長相一模一樣的人，出現在我面前，我會覺得 那個是故意在弄我。」

這不是中邪，也不是卡到陰，而是真實出現的幻覺、幻聽，確切的顯示出，我們的大腦，生病了。

三總北投分院社區精神科主任 楊蕙年：「思覺失調症的病人，他們在生病的初期，他們會接收到一般人接收不到的訊息，對他們來說，這些是就如同真實的世界一樣，所以他們不會覺得是自己有問題，他們會認為是別人有問題，這個就叫做沒有病識感，也因為沒有病識感，所以他沒有辦法像一般，內外科疾病的病人，他們願意主動到醫院去就醫。」

無法辨別自己是否生病而延誤就醫，這樣的患者在統計上占各個社區的百分之1，為了找出這0.1成，三總精神科醫師走出診間，提供諮詢專線和行動照護，整合雙北的社區精神醫療資源。

三總北投分院社區精神科主任 楊蕙年：「絕對不能夠只單靠醫院，其實我們的社會安全網，還有所謂的7大網絡，他們會在社區裡面，都有可能有機會遇到這些病人，譬如說我們的7大安全網絡的，這些同仁 包含社政 衛政 ，警察 消防 民政 勞政 教育單位。」

思覺失調症的治療，比起傳統口服藥，目前長效針劑在國內外，已經是第一線的治療選項，可以穩定藥效、減少復發，降低住院天數和醫療費。

三總北投分院社區精神科醫師 陳泰宇：「長效針劑的話 我們目前是在講，抗精神病藥物這個，大的精神藥物屬性的治療，它能夠提供1個月，甚至說更長到3個月，跟6個月的藥物治療的效果，能夠保持一定程度穩定的，血中藥物濃度。」

思覺失調症的復發率極高，醫師表示，超過5成患者首次住院後，1年內有復發風險，如果未就醫，復發率更高達9成以上。希望藉由能夠穩定病情的長效針劑，深入社區提高施打率，還給病友們一個安心的生活。