牙齒太短老是被笑！牙冠增長術解決牙齦過長、牙冠過短，增加自信心
牙冠的主要功能是咀嚼，理想前牙寬長比為73%到87%。但是有的人牙冠過短，或牙齦過長，感到十分困擾。1名25歲許小姐從小就常被同學取笑「牙齒短」、「牙齦很長」、「露齦笑」，雖然不影響牙齒咀嚼功能，但是她卻相當困擾，一直以來不太敢開口笑。日前她為了拍攝婚紗照，來到台北慈濟醫院牙科，向醫師表示希望能夠改善前牙太短的情形，加強美觀。
蘇穎珊醫師評估發現許小姐牙冠過短的問題是變異被動性萌發，即牙齒萌發時的發育異常，以診斷蠟型模擬術後狀態並和患者溝通達成共識後，替她施以「牙冠增長術」，改善微笑時會露出的前排牙齒長度，成功改善病人困擾，讓許小姐可以展露自信笑容，舉辦婚禮。
牙齒由牙冠及牙根組成，牙冠又可分為「臨床牙冠」和「解剖牙冠」，前者指露出牙齦外、肉眼可見的白色部分，後者則是涵蓋至牙骨質及牙釉質的交接處。牙冠的主要功能是咀嚼，理想前牙寬長比為73%到87%。一般來說，牙冠增長術的適應症包含齲齒、藥物副作用或咬硬物和意外造成的牙根斷裂、基因遺傳和變異被動性萌發。
蘇穎珊醫師說明：「牙齒萌發時，有主動和被動萌發階段，在被動萌發的階段牙齦會向牙齒的根部移動，直到在牙骨質和牙釉質的交界附近為止。到青春期結束為止，牙齦都可能有些微的移動，但要是這個機制沒有發生，就是變異被動性萌出，會使患者牙齦露出過多與牙冠偏方形且短小。」
牙冠增長術顧名思義是要增長臨床牙冠的部分，常用於牙齦邊緣或下方的深部齲齒及牙齒斷裂情形，透過此術式能讓醫師有足夠的牙齒補牙或製作假牙；而其他常見執行術式的原因包含牙齒萌發異常造成的美觀問題、藥物副作用與口腔衛生不佳導致的牙齦增生。蘇穎珊醫師指出，病人因牙齦過長或牙冠過短來到牙科求診，會先建立正確的診斷，需評估：病人年紀、臨床症狀、病史與用藥史、牙齦覆蓋與牙冠比例的測量、口腔 X 光片與牙周探測深度。
正常萌發過程在20歲左右達到平衡，因此年齡是正確診斷的基本因素。若確定手術，則會讓病人在局部麻醉的狀態下，修整齒槽骨及牙齦，使其露出更多埋在牙齦裡的齒質，增長牙冠長度。但齲齒過深、剩餘齒質不足、牙周狀態不佳、糖尿病控制不良、使用骨質疏鬆藥物或有其他生理、心理狀況者不適用此術式。
蘇穎珊醫師提醒民眾，平日務必要維持良好的口腔清潔，避免使用牙齒咬過硬的食物，才能減少齲齒發生和齒裂困擾，降低手術的必要性；而先天基因及牙冠發育異常因無法預防，民眾若想改善外觀可到牙科門診與醫師討論，評估有無手術必要性。
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