逆轉肝硬化！B型肝炎治療保養重點提醒，醫師圖文解析
作者：照護線上編輯部
「醫師，我的肝不好，想請你幫忙看看這些適不適合吃？」王先生打開手提袋，掏出形形色色的罐子，在桌面擺成一排。
「這些是哪裡買的？」醫師問。「都是朋友、電台介紹的，聽說很有效喔…」「你已經有肝硬化，最好不要亂吃藥喔。」醫師誠懇的勸說。很多宣稱可以保肝的補品、秘方、保肝藥的成份都相當複雜，其中很多成分的效果並不清楚，彼此之間也可能產生交互作用，對人體、對肝臟恐怕沒有好處，甚至會產生更嚴重的危害。高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科梁博程醫師指出，最好是跟專科醫師討論，盡量把藥物單純化，並使用經過臨床研究證明，通過核可的藥物，對肝臟較有幫助。積極治療B型肝炎，才有機會逆轉肝硬化。
產生肝硬化，必須持續治療Ｂ型肝炎B型肝炎病毒會讓肝臟反覆發炎，而漸漸產生纖維化、肝硬化。梁博程醫師指出，想要了解肝纖維化的程度可以透過肝臟切片，或是肝纖維化掃描儀。肝纖維化掃描儀是非侵入性檢查，不會疼痛且便利性高。B型肝炎帶原者如果有肝硬化的現象，無論血液中的病毒量高低，都會建議使用口服抗病毒藥物治療，降低急性肝炎發作的機會。口服抗病毒藥物已有納入健保給付。
肝硬化務必定期追蹤這幾項慢性肝炎與肝硬化都會增加肝癌的風險，因此罹患慢性肝病的患者，建議定期回診，抽血檢驗追蹤肝臟功能，而且每半年要做一次肝臟超音波檢查，梁博程醫師說，如果肝病比較嚴重，產生肝硬化的時候，就會建議每三到四個月要做一次肝臟超音波的檢查。
除了肝臟超音波之外，肝硬化患者也要定期追蹤胃鏡，梁博程醫師解釋，因為肝硬化患者可能會出現胃食道靜脈曲張，所以建議一至兩年要做一次胃鏡檢查，看看是否有胃食道靜脈曲張的現象。胃食道靜脈曲張可能會引發嚴重的出血，患者必須定期做胃鏡追蹤，並適時介入處理，若等到解黑便、大量吐血時才發現，狀況會非常危急。
肝硬化日常照護重點提醒首先我們要避免肝硬化越來越嚴重，梁博程醫師強調，如果有抽菸、喝酒習慣，必須要戒菸、戒酒；如果有B型肝炎、C型肝炎等病毒性肝炎，需要接受抗病毒藥物的治療。日常生活中，要避免黃麴毒素（aflatoxin），梁博程醫師提醒，黃麴毒素由黃麴黴菌所產生，具有很強的肝毒性，除了花生製品外，五穀雜糧、豆類、堅果、醃漬類食品如果保存不當，都可能會產生黃麴毒素。平時多吃原形的食物，盡量少吃加工食品，對於肝硬化的照護也會有幫助。
很多人都有脂肪肝的問題，梁博程醫師提醒，「脂肪肝其實也會造成肝臟發炎，導致肝硬化惡化，所以必須做好體重管控。體重降下來之後，脂肪肝能夠漸漸改善，能夠減少肝臟發炎，對肝硬化也有幫助。」
積極治療，逆轉肝硬化！「根據目前的研究資料顯示，肝硬化有可能逆轉。」梁博程醫師說，「B型肝炎患者如果長期使用口服抗病毒藥物，避免B型肝炎病毒造成肝臟反覆發炎，肝功能可漸漸恢復，也能夠觀察到肝硬化等級有下降的趨勢，所以肝硬化是有機會逆轉。」
肝臟具有許多重要的生理功能，如果放任B型肝炎病毒持續破壞肝臟，將漸漸進展為肝硬化，而造成黃疸、腹水、凝血功能異常等許多問題，甚至大幅增加罹患肝癌的風險。梁博程醫師提醒，如果檢查發現已經有肝硬化的現象，千萬不要擅自服用偏方、草藥、保肝藥，請務必定期追蹤、積極治療病毒性肝炎，並戒菸、戒酒，避免肝臟功能進一步惡化，才有機會漸漸逆轉肝硬化！
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