寶寶時常抓耳朵，該如何幫寶寶清潔耳朵呢？其實耳朵照護學問多，讓小兒科醫師和爸媽分享如何照護和預防寶寶耳部疾病！
寶寶聽力，懷孕初期就啟程
聲音，是最早胎兒對外界美好的想像。毛心潔主任表示，寶寶的聽力，在孕媽咪懷孕初期就開始發展，雖然很難去偵測，但大部分孕媽咪到了懷孕後期，尤其是第三孕期後，會發現自己或準爸爸隔著肚皮跟胎兒講話，胎兒會有反應。因此，毛心潔鼓勵準爸媽跟胎兒互動、講話，並時常觸摸觸摸肚皮，因為聽覺的連結非常強，爸媽的聲音，可說是胎兒最早感受到愛的方式。
基本上，正常新生兒一誕生就擁有基礎的聽力，因此出生時會讓新生兒接受聽力篩檢，大部分以電阻方法去檢測新生兒聽力的電位變化，便可檢查寶寶是否有聽力異常，如有特別狀況，則需要再進一步篩檢。值得注意的是，若是新生兒的聽力確診為異常，越早做矯正和治療，治癒率越高。另一方面，如新生兒聽力篩檢聽力為正常，毛心潔認為，不太需要刻意做任何嬰兒聽覺刺激，正常與寶寶講話即可。值得注意的是，有些媽咪希望寶寶從小學習各種不同語言，因此買了很多CD給寶寶聽，根據研究指出，聽再多CD都不比與真人互動有用。毛心潔強調，如果爸媽會說很多語言，可跟寶寶講多種語言，因為學習語言，互動很重要，要與寶寶對話，才能有效刺激語言發展。
寶寶耳朵照護三大問題解惑
Q1：要清潔寶寶耳朵嗎？
寶寶的耳朵構造分為外耳、中耳和內耳三部分。聽力指標是指內耳部分，而外耳是爸媽可看得到的部分，中耳以後屬於頭骨構造，肉眼看不到。那麼，耳朵的保養與清潔，爸媽可以怎麼做呢？毛心潔建議，外耳耳廓到耳道這一段看得見的部分，爸媽可趁洗澡時，拿一塊濕布巾，沾一點水，輕柔地幫寶寶擦一擦、抹一抹。有些寶寶皮膚較敏感，或是有脂漏性皮膚炎和異位性皮膚炎，皮膚上會結黃黃的垢，也不要很刻意去搓他，請輕柔地幫寶寶搓洗，以免受傷，並不要用太多清潔劑。如果情形沒改善，應帶寶寶去看醫師，醫師會給予外用藥膏或耳藥水治療；當狀況較嚴重時，使用藥物治療會好得較快。
至於耳垢須不須要清潔？毛心潔強調，耳垢是正常的皮脂腺代謝，一般看起來是乾乾的分泌物，有些人則是所謂的濕耳朵，分泌物是油性的。清潔耳垢的原則很簡單，基本上跟鼻屎一樣，不必刻意去清，如果是看得到、摸得到的部分，就用棉花棒稍微清一下，摸不到的部分就別再往下深究。因寶寶耳道這麼小，刻意去清很容易招致受傷。
此外，假如爸媽覺得寶寶耳朵很臭，好像分泌物很多，寶寶感覺很不舒服，應帶寶寶去看小兒科醫師或小兒耳鼻喉科醫師，請他們做專業的處理。
Q2：寶寶耳朵進水如何處理？
值得一提的是，寶寶常在洗澡、游泳、玩水時耳朵進水，這時爸媽的處理方法，首先是看得到的地方用棉花棒清，或者用衛生紙捲細一點，盡量溫柔地幫寶寶清理。大部分的情況，爸媽不必做什麼事，進水會慢慢自己流出來。如果寶寶配合的話，可做姿勢引流，但1歲內的寶寶，通常不太願意讓爸媽固定姿勢太久，可能會滾來滾去、動來動去，有時在這過程中也許進水就會流下來。因此，假如爸媽無法馬上把寶寶耳朵的進水清除乾淨，可讓他稍微活動一下，過一陣子再幫他清理，也許過一會兒，耳朵裡的進水就會流下來。
延伸閱讀：寶寶感冒 小心鼻竇炎&中耳炎！
Q3：寶寶常自己挖耳朵怎麼辦？
毛心潔指出，如果爸媽看到寶寶常用手挖耳朵，大部分會先觀察一下，因為寶寶的好奇心旺盛，有時會抓頭髮，有時會抓腳，甚至抓腳指頭，因此有時抓抓耳朵也很正常。但如寶寶挖耳朵的動作很頻繁，這時便須要帶寶寶去看醫師。醫師會幫寶寶檢查一下耳朵外觀，若是脫屑問題，爸媽平時可幫寶寶清潔，擦一點乳液，做一些基本護理；較嚴重時，醫師可視需要開藥膏給寶寶擦。
另一方面，倘若寶寶耳朵裡面很癢，醫師則會檢查一下耳道，如發現耳垢很多或耳道有異物，便須交由醫師來處理，醫師會想辦法幫寶寶夾出來和吸出來。有時耳垢太硬了，醫師無法立即取出，也會點一下藥水，等2至5天軟化後，再請爸媽帶寶寶來處理。
須要小心的是，1至2歲的寶寶，可能會把東西塞到耳朵。毛心潔舉例，曾看過案例報告，有小男生把BB彈塞到耳朵裡。因此，爸媽視線除不能離開孩子外，也要教他不能亂塞東西到耳朵。
中耳炎是寶寶感冒最常見併發症
毛心潔表示，嬰幼兒感冒常見的併發症有中耳炎、鼻竇炎和肺炎，其中中耳炎，是一般病毒感染感冒最常見的併發症。由於中耳和咽有耳咽管相通，基本上是一個共通的構造，所以當感冒咽喉發炎時，此時中耳也容易處於較腫脹的狀態。至於中耳炎是否都是細菌感染所引起？比例約為一半，若為細菌感染通常在病毒感染後，趁身體虛弱時侵入。
因此預防中耳炎就是預防感冒，平常少帶寶寶去人多的地方、保持好體力，以及盡量餵母奶，給寶寶多一點抗體。如果不幸因感冒而感染中耳炎，便須給醫師檢查，並判斷須不須要吃抗生素，如須服用抗生素一定要吃滿7天的療程，不可自以為痊癒就斷藥，否則下次容易再復發。
少數寶寶會發生中耳炎反覆發作的問題。毛心潔認為，若常常復發，可能須要與小兒科醫師或小兒耳鼻喉科醫師討論，做進一步治療，如在鼓膜上放一個小小的通氣管。
小心！中耳炎兩大徵兆
徵兆1：高燒不退或反覆發燒
必須提醒的是，寶寶罹患中耳炎，最常見的徵兆還是發燒。一般感冒72小時內會退燒，但得到中耳炎的孩子，會燒得比一般感冒還久，如果燒到4、5天都不退燒，或是反覆燒燒停停，但要擔心是否罹患中耳炎。
徵兆2：哭鬧不休或煩躁不安
由於1歲內寶寶無法用言語表達，因此當耳朵癢和不舒服時，會以哭鬧不休、煩躁情緒或抓耳朵來表達，因此若寶寶發燒後哭鬧不安，建議一定要就醫。寶寶發燒，醫師一定會檢查耳朵的狀況，若察看後發現耳膜非常紅，或是耳膜非常腫脹，裡面已有積水化膿的情況，極有可能是中耳炎。
保護寶寶聽力 勿處於噪音環境
雖然每人聽力的敏感度不同，但正常寶寶出生後，便具備基本聽得到、聽得清楚的聽力。因此從0歲起，就要開始保護寶寶的聽力，不要長期處於大量的噪音底下，尤其是打開電視、收音機或聽音樂時，必須保持環境的正常音量，以免損害寶寶的聽力。
