長庚副教授蘇逸人 談創傷與心理災難急救協助

在災難發生的現場，要如何關懷創傷者才是最妥當的？蘇逸人副教授說：「安靜、陪伴、傾聽，詢問和觀察他的所需，適時提供需求跟撫慰。有時無聲勝有聲，即使給予一杯溫開水，安靜地在旁陪伴，都是一種支持。｣

臺中靜思堂舉辦中區關懷志工課程，延請長庚大學蘇逸人副教授（前長庚醫院臨床心理師）來為學員講述「創傷與災難心理急救協助」。

蘇副教授說，災難發生時，首需的是「心理急救」（Psychological First），意思是身心的撫慰與實質支持對於災難受創者是首要的需求，也就是在災難和危機初期，提供受災者一個人道支持的行動，其目是希望減輕受災者對於災後困境的適應，增進他們的應變能力。

心理急救到底是什麼呢？其核心內涵是從陪伴和觀察過程中，去判斷什麼時候是最佳的陪伴時間。因為在災難現場，有可能有不同的宗教和體系，他們有可能有自己本來的陪伴方法和模式。

「心理急救很重要的精神是，除了陪伴跟傾聽，還要去評估和了解他當下的需求，然後試著去協助他處理基本的需求。」蘇副教授說，跟他聊的當中可以認真聆聽，但不能強迫對方交談。因為受災者可能處在一個危機狀態，身心孱弱，內心很混亂的狀況，可能也不知道要說些什麼。

「身為一個心理創傷協助者的角色，盡可能協助對他有幫助的資訊，比如，在他周遭有沒有他的親人或認識的鄰里。」蘇逸人副教授強調，心理急救不是只有專業人員才可以做，任何人只要接受過基本的訓練都可以勝任，因為心理急救並非心理治療，更不是心理諮商。此外，心理急救也非傳統的心理減壓模式，後者通常在災難後24小時或72小時內，將受災的人聚在一起輪流傾訴創傷見聞與影響。

基本上在災難後的心理急救，美國國家單位提出的版本包含八個核心行動，1接觸與許諾協助、2安全與安適、3穩定、4蒐集訊息、5實用性協助、6連結社會支持、7因應資訊、8協同服務連結。

「辨識受災者目前的主要需要，收集相關的資訊，很重要。」蘇副教授說，受災者的需求可能包括衣服、食物、金錢、房子等等，關懷者基本上可以做到觀察、傾聽和連結。假設到收容所或到殯儀館去關懷，當人力資源有限，又好多人看起都需要關懷時，首先最重要的是優先處理生命安全的問題，這個就是緊急的基本需求。

到了現場，不必急著立刻要去助人，而是先讓自己融入這個環境去感受跟觀察。像慈濟在九二一地震發生的時候，很快地提供熱食，就是一個典型切中受災者需求的關懷方式。

另外在現場也要了解有哪些不同的資源，可能有些是佛教志工，有些是基督教或其他宗教志工，一定要做到尊重不同宗教與不同文化。蘇副教授問現場學員，「如果你在陪伴一個人，他有好多需要，你能達成嗎？」答案當然是「不」。能做的又是什麼呢？就是一個「居間」的角色。開始排出優先順序，協助他整理出一個資訊，可以先做哪一項，哪一項可以先做到。

為加強學員的認知，蘇副教授復述，「看(觀察)、聽(傾聽)、連(連結)，聆聽受災民眾的基本需求，了解他們的特定需求，連結或轉介到可提供服務的資源，就是心理急救的核心作為。｣

（撰文：楊素萍、洪素養/攝影：許順興）