懷孕初期胎兒腦部、心臟發育關鍵階段，如何判斷是正常或異常？

第一孕期胎兒最重要營養素－葉酸

光田綜合醫院婦產科主治醫師徐廣鵬表示，葉酸可預防胎兒發育中出現水腦和脊柱裂，建議在懷孕前1個月就可以開始補充，並盡量從天然食物來獲得，如多攝取綠色蔬菜，或購買有認證的葉酸食品來補充，若是雙胞胎的孕媽咪，葉酸的補充可到足月。除此之外，若有貧血的孕媽咪，懷孕前也須補充鐵劑，鐵是形成紅血素的主要元素，母體血紅素不足會有嚴重貧血，並可導致胎兒早產或體重不足之現象，也可能進一步影響胎兒腦部之發育。可從富含鐵的食物中攝取，如紅肉、鮮蚵、肝臟等，如有需要醫生也會開醫囑給孕媽咪補充。

0至4週胎兒成長要點

這個時期在超音波下，胎兒太小是看不到的，懷孕4週之前是器官發育時期，主要是腦部、心臟、神經系統的發育階段；此時期使用藥物要小心，以免對胎兒造成不良影響。

孕媽咪在這個階段可能發生孕吐，腹部會有月經要來前悶脹的感覺。

何時驗孕驗得到？

徐廣鵬醫師建議，原則上性行為後2個星期，或月經沒來時就有機會驗到是否懷孕，精子在女性子宮裡能存活3～5天，受精後的第7至10天會著床，受精卵著床後就可以驗到。

等懷孕5週後再就醫檢查！

徐廣鵬醫師提到，準媽咪可自行以驗孕棒驗孕成功後，再去醫院或診所檢查，但超音波看得到懷孕囊約為5週，因此可等懷孕5週時再就醫。

5至8週胎兒成長要點

懷孕5至8週時，胎兒透過超音波看起來仍像一團小肉球，胎兒正快速的發育成長。6至7週超音波下可看到心跳；約等到12至16週後，胎兒器官大致發育完成，才會比較不易受到外界的藥物或有害物質干擾。

                                                                                                                         8週胎兒超音波照片

                                                                                                                     9週胎兒超音波照片

此時期是否正常懷孕，如何判定？

徐廣鵬醫師提醒，懷孕6至7週後，若沒有看到胎兒心跳，或沒有看到懷孕囊，可能發育是有問題的，這時可經由抽血檢驗Beta-HCG指數，來確認胎兒是否正常的發育。若Beta-HCG指數很高、子宮內亦無懷孕囊，就應該懷疑可能是子宮外孕發生。事實上懷孕6週時，超音波下看得到懷孕囊和卵黃囊，大致可視為正常懷孕。而7週後若有看到懷孕囊，但仍沒有心跳，就懷疑可能是過期性流產。

孕媽咪何時可領孕婦手冊？

徐廣鵬醫師表示，通常看到寶寶心跳，就會給予孕婦產檢健康手冊，因為看到心跳後便可估算寶寶的預產期，也大約在第一次產檢的時候，所須填寫預產期和其他相關資訊，都會逐一記錄在孕婦手冊中以便日後參考。

9至12週胎兒成長要點

9至12週是第二次產檢時期，胎兒在超音波下像毛毛蟲一樣在活動，除了肺臟外，所有內部器官都開始發揮作用，此時胎兒的心臟也能將血液輸送至全身。在12至13週後也進入懷孕的第二階段，大致上胎兒在這之前已經發育完成，頭、身體和手腳相對也會看的較清楚，胎兒在發育的同時，產婦的腹部突起亦會逐漸 隆起增大。

                                                                                                                     12週胎兒超音波照片

此時期如何判斷胎兒是正常或異常？

這個階段準爸媽想要知道胎兒是否有問題？徐廣鵬醫師認為，只要12週前看到胎兒在動、有心跳，大致算正常。另外，12週時可觀察胎兒是否有水腫之現象。

徐廣鵬

學歷：中國醫藥大學醫學系、中山醫學大學醫學研究碩士、東海大學EMBA碩士

經歷：澄清醫院婦產部主治醫師、彰化基督教醫院婦產科主治醫師

現任：光田綜合醫院婦產科主治醫師

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