月經不來、視力模糊，竟是腦下垂體腫瘤…3D微創內視鏡手術傷口小、安全性高
腦下垂體腫瘤，是顱內常見的腺瘤，一般多為良性。但是，如果腫瘤壓迫周圍組織或激素分泌異常，會出現頭痛、月經不來、內分泌功能障礙等症狀，甚至壓迫視神經，會造成視力模糊。患者經常擔心傳統開腦手術有風險，現在已經可以透過3D立體微創內視鏡手術，能提升手術安全性。
1名50歲婦人出現月經失調數月，以為是更年期將至，直到視力變得模糊，才緊急就醫。醫師警覺這個現象可能源於腦下垂體長腫瘤，因此才影響內分泌且壓迫視神經。於是將她轉至腦神經外科，透過檢查揪出腦下垂體有顆病灶。
腦下垂體腫瘤分為：功能性腫瘤、非功能性腫瘤
大同醫院神經外科主任蘇裕峰表示，腦下垂體位於大腦底部中央叫做「蝶鞍」的位置，為直徑不到1公分、重約0.5克的小腺體，卻是人體控制荷爾蒙的樞紐。腦下垂體腫瘤，是指發生不正常的生長，根據腫瘤是否會分泌荷爾蒙，大略分為：「功能性腫瘤」及「非功能性腫瘤」兩種，可能造成生長激素分泌過多(巨人症或肢端肥大症)、泌乳激素分泌過多(女性無月經、月經不規則等)、促腎上腺激素過多(臉部、頸肩和腹部異常肥胖)、促甲狀腺激素分泌過多(情緒容易緊張、睡不著、心悸及手部震顫)。
治療腦下垂體腫瘤手術：開腦手術、內視鏡手術
治療腦下垂體腫瘤，以手術切除為最根本的治療，手術途徑主要有兩種，一是經由顱內腔，即一般的開腦手術，二是可以由鼻腔或口腔經由蝶骨竇，以顯微鏡或內視鏡手術。
3D立體微創內視鏡手術 精準度高、傷口小、安全性高
高雄市立大同醫院引進3D立體內視鏡，針對腦下垂體腫瘤可以經鼻孔內視鏡手術，不需大範圍黏膜剝離，組織切口只有1公分平方大小，且併發症減少，術後3到4天即可出院。蘇裕峰醫師表示，3D內視鏡擁有雙鏡頭，搭配3D立體眼鏡，可以提供醫師極具立體感的3D視覺，再搭配高解析度影像系統可輸出1080FHD或4K解析度的畫面，相比2D內視鏡更加清晰許多。
此外，大同醫院另外引進一台高解析手術顯微鏡造價數百萬的精密儀器，提供手術醫師極佳的視覺品質，堪稱是神經外科醫師的第三隻眼，給予腦部細緻顯微部位視覺放大及光線增加，使醫師能將手術更為精細化，透過光學的不同倍率放大，可精確找到相關解剖位置，提升手術安全性。
大同醫院院長陳彥旭表示，隨著微創手術時代的來臨，儀器和醫學技術都有明顯進步，3D內視鏡已普遍使用在大同醫院各外科手術上，使手術的精細度已非靠肉眼方式可以比擬，讓患者手術傷口縮小，更可精準確定病灶位置，減少神經與血管等組織傷害，有助於降低各類手術的風險。
延伸閱讀：