超實用！彙整21位婦產科醫師醫囑，給媽咪的懷孕、生產提醒

孕育一個新生命，從來都不是一件輕鬆的事！懷胎的媽咪，不只身體負重累累，心理的壓力更是無法言喻，面對生產，也可說是拼著命完成。新的一年【嬰兒與母親】彙整全國21位專業婦產科醫師的「醫囑」，針對孕媽咪的大小事，提供懷孕、生產最佳指南，Let's go～

懷孕是一段令人興奮的過程！恭喜各位進入人生的另一個驚奇階段。幾點叮嚀提醒準媽咪注意一下：

1.懷孕期間，你的身體會有急遽的變化，可能會造成不舒服，但是要記得保持愉快的心情，準備迎接新生命的來臨。

2.愈來愈多的準媽咪是超過34歲以上的高齡孕婦。高齡孕婦的胎兒有比較高的機會出現染色體或構造異常的情形，所以詳細的產檢是非常重要。

3.高齡的準媽咪也有比較高的機會發生妊娠糖尿病、妊娠高血壓或子癇前症以及早產等等併發症。雖然如此，但是請不要過度擔心！和您的婦產科醫師配合，定期產檢，一樣可以擁有順利的懷孕結果。

4.生產後難免會因為傷口疼痛、睡眠不足、哺餵母乳不順、照顧寶寶不上手而感到挫折，覺得沮喪。心情低落的時候，記得和先生、好友、或是你的產檢醫生談談，千萬不要把自己悶壞了。

5.選擇一位可以傾聽您的問題、互相溝通、讓您有信任感的產檢醫師，做為您及寶寶在懷孕期間的健康照護者。

1.平安順利渡過孕期的最大秘訣在於:常保心情愉快，面對未知正向思考。

2.懷孕時應遠離「壓力」。壓力可以分成兩種: 「勞心」 與 「勞力」，現代人懷孕後較不會勞力，例如搬重物或從事粗重工作。但也需要注意減少勞心，例如工作時間過長或生活壓力抒解。

3.知己知彼，百戰百勝。建議產婦們在生產前到產房參觀與了解生產過程，如此可以減輕焦慮，也更有自信。

4.關關難過關關過，要相信寶寶，也相信自己。一切都會很好的。All is well.

【孕媽咪停看聽】

每一個新生命的誕生都是期待並深受祝福的。在孕育新生命的過程中，孕程的辛苦、不便與面對諸多身體的不適，常讓許多孕媽咪情緒受到不小的影響，此時十分需要家人的支持與陪伴，讓孕媽咪在懷孕期間備受呵護。

此外，還要提醒孕媽咪們，配合媽媽手冊上的指引，接受規律產檢，讓醫師為孕期期間的母體與胎兒安全把關，而有特殊狀況的孕婦更應該與醫師充分溝通，是否需接受特別的檢查項目。

【給婦女朋友的叮嚀】

女性的健康需要自己平日多留意與觀察，不論任何年齡層，千萬不要諱疾忌醫，若有不舒服的情況要主動向婦產科醫師尋求協助，才能早期發現早期治療。

祝福所有女性朋友及孕媽咪們都能平安健康！

孩子抱在手上才是英雄，這是我在不孕門診最常給看診夫妻鼓勵與祝福的話語，試管嬰兒的療程一定會有成功會有失敗，會有歡喜也會有憂愁，彰基的團隊傾全力培養出最棒的胚胎，使得懷孕率大幅提昇。「成功的懷孕，我們的責任」是團隊的SLOGAN，成功懷孕後我一定會給不孕夫妻再三叮嚀，試管嬰兒懷孕是「高危險妊娠」，因為它的流產率、早產率皆比一般妊娠來得高，產婦務必控制整個孕期的體重、注意營養、休息與適度的運動，還有保持著快樂的心情，產檢次數也會比一般產婦密集一些，台灣的產科已達世界先進國家水準，無論是染色體基因檢測，高層次超音波的篩檢、妊娠糖尿病、妊娠毒血症皆可及早發現及早治療。

最後祝福所有女性朋友懷孕順利平安、寶寶聰明健康，嬰兒與母親雜誌繼續茁壯成長，45週年不是個簡單的數字，大家一起加油！

懷胎10月是一件辛苦的事，生產過程是每位孕媽咪最後必須要碰到問題，最後能夠順利生產也是孕媽咪的希望。所以孕媽咪最常會問的兩個問題：一、我要使用哪一種生產方式呢？是開刀比較好？還是自然產比較好呢？ 二、生產時的疼痛，我受得了嗎？生產完的疼痛，包括自然產或開刀的傷口疼痛。

首先我們都必須承認自然生產對寶寶的肺部擴張及發展會比開刀來的有幫助。因為在陰道生產的過程中，寶寶胸腔及肺部內的羊水會在寶寶經過產道的擠壓過程中擠出，這對寶寶的肺部擴張幫助極大。此外，相較於剖腹生產會造成高達2.7%的母體手術併發症，陰道產所致的母體併發症僅為0.9%。所以若沒有什麼特殊理由，建議還是以陰道生產為主不要開刀剖腹生產。

目前，臨床上還是有一部份的孕媽咪，因為害怕自然生產的陣痛，而選擇剖腹生產。那麼身為一位體恤辛苦孕媽咪的婦產科醫師，我們該如何協助她們克服生產的陣痛及生產完的傷口疼痛呢？「0指」無痛分娩應該成為待產孕媽咪的第一線減痛方法。根據新英格蘭醫學期刊2005年的一項研究，針對750位初產婦，如在子宮頸口開4公分之前就給予止痛針或無痛分娩做比較，結果發現無痛分娩能夠有效的減輕疼痛，嬰兒出生的情況也比較好，且整個產程反而在無痛分娩的那一組比較短，至於需要剖腹生產的比率則兩組差不多。產後也可注射長效止痛藥，搭配短效止痛藥及口服藥，可以減輕產後傷口的撕裂疼痛，止痛效果可達一週。

隨著時代的進步及少子化的到來，個人深深覺得並不是一定要讓孕媽咪痛得死去活來才叫媽媽偉大！懷胎10月及費心漚血的養育之恩就難以回報了！在此預祝所有辛苦的孕媽咪生產順利！

懷孕期對女性而言是一生中很特別的一段時間，腹中寶寶的一舉一動與妳相繫，寶寶的發育更是與妳息息相關，這段時間妳可以跟寶寶一起開心渡過。有幾點小叮嚀提醒妳：

1.飲食均衡且清淡，孕期體重的增加不要太多太快，注意各孕期需要的營養有沒有均顧。

2.休息要充足，別工作太累，放輕鬆。

3.一般而言還是要有適量適度的運動，對妳和寶寶都好，而且生產會更順利。懷孕初期尚不穩定，要選擇溫和的運動。

4.注意外陰部的個人衛生，因為此時陰道分泌物增多，要保持清潔避免感染。

5.最重要的事當然是要定期到醫院做產檢，即時了解妳與寶寶的身體狀況。

現代人晚婚晚孕的比較多，如果妳是接近高齡產婦，更要聽醫生的話做好該做的檢查，盡量做好上面叮嚀的生活事項，妳的孕期一樣可以很美好! 如果妳還有生下一胎的打算，最好不要間隔太久，因為身體狀況會隨年齡而變，懷孕的黃金期要把握，如此下一胎才能順利到來，懷孕期也會比較輕鬆！

2020年嚴峻的新冠肺炎全球肆虐，未來一定在人類歷史寫上這場浩劫。懷孕的媽媽代表生命的傳承，人類的未來也在這孕育的新生命。孕媽咪也特別需要注意防疫與口罩使用。平安生產，母子均安是產科終極目標。

產檢的科技進步一日千里，新增許多新的檢查項目，不外乎就是為求母胎平安。

產檢胎兒部份，分為內部基因診斷與外部胎兒型態的檢查，包含基因的晶片等高科技，與超音波科技的解析度，讓許多疾病無所遁形。

辛苦的一年，大流行病終究會過去的，預祝每位孕媽媽都可以順利喜獲麟兒。

首先，恭喜各位不論是孕媽咪或是已經在辛苦育兒的爸媽們，踏入人生的另一個里程。備孕懷孕的漫漫長路很辛苦，但事實是當孩子生出來之後，育兒更是一條不歸路。隨之而來需要面對的，將會是更多的挑戰，不管是對自己、另一半、子女甚至是照顧的家人。

以下十點小提醒提供給各位孕媽咪們唷！

1.雖然健保只給付十次產檢，但有狀況時別吝惜那多出來的掛號費，平安順產最重要！

2.自費產檢項目很多，並非貴的就是最好的，請考量自身經濟狀況跟醫師討論。

3.唐氏症篩檢很重要！不論年齡都要記得做篩檢！

4.超音波部分有它的限制，寶寶也是一直在成長的，因此「當下」沒問題不代表之後就沒問題。

5.請勿讓Google當您的醫生，有任何問題歡迎產檢時提出。（上網通常只會越查越焦慮）

6.體重控制不只是為了讓產後瘦身更容易，也是為了自身健康著想。

7.高血壓和高血糖的媽咪請務必在家定期量測血壓及血糖！

8.愛喝酒的媽咪請忍忍，幾個月撐一下就過了！

9.愛運動的媽咪請繼續保持運動習慣，至於運動項目適合與否請跟自己醫師討論。

10.生產不是結束，而是另一個開始。產後心裡調適若有任何問題請找專業人員諮詢，遠離產後憂鬱！

各位懷孕準媽媽辛苦了！提醒您懷孕末期有一些注意事項，包括：

1.定期產檢。產檢可以發現重大的懷孕疾病。例如：子癇前症。

2.每天注意胎動。若注意胎動到減少，應及早就醫檢查。

另外，產後服用之藥物（包括中藥）也要和醫師討論，以避免藥物之副作用。而產後的回診也不要忽略，例如產後的子宮頸抹片及婦科檢查，常常可以發現重大的婦科問題。

最後，祝各位生產順利，母子皆平安健康。

很不巧，今年懷孕的媽媽剛好遇到百年難得一見的新冠肺炎全球大流行。台灣，由於邊境管制得宜、再加上國人防疫配合度高，截至目前、台灣還沒有確診的孕婦，新冠肺炎似乎也沒對台灣的日常生活造成太大的影響。不過料敵從寬，疫情期間大家還是要隨時保持防疫的心態，進出醫院時一定要配戴外科口罩，勤洗手且雙手避免碰觸眼、耳、鼻，與人靠近時記得要保持安全距離、咳嗽或是打噴嚏時，也要使用衛生紙或是手肘擋住飛沫傳播。記得定期的產前檢查不能少，隨時注意胎動變化，祝大家生產順利母子平安。

預防子宮頸癌最好的方法是施打子宮頸癌疫苗，提醒媽媽們在產後諮詢您的婦產科醫師，表達施打子宮頸癌疫苗之意願，將由醫師為您評估安排施打，能有效預防子宮頸癌。

產前、產後如何愛護妳的骨盆？

懷孕中：胎兒在子宮中逐漸長大，加上母體本身的體重增加都會對骨盆產生負擔及壓力。第一孕期，早孕期間因為孕吐害喜、胎兒子宮還正在發育，對骨盆的壓力相對較小，但在第二、第三孕期，媽媽胃口變好、胎兒子宮快速成長都會對骨盆增加壓力，提醒孕媽咪們要少吃甜食，多吃蛋白質，才能有效避免體重飆升，多吃蛋白質不僅有助胎兒生長，對母親的肌肉鞏固也有助益。

孕期平時多做無負重的凱格爾運動訓練骨盆底肌肉是非常重要的，整個孕期都可以維持訓練，同時也要避免提重物和過度勞動。

生產後：生產後4週、大約是媽媽們已經感覺不到生產疼痛時，就可以開始恢復運動了，有助骨盆底肌的凱格爾運動更不可少。另外一般在產後56天，子宮恢復孕前大小之後，媽媽們可採非侵入式的雷射、電波或電磁波等非手術方式輔助治療骨盆復原，然而若在產後3個月出現尿失禁、子宮脫垂等症狀時，利用凱格爾運動及非侵入式的輔助保養骨盆若顯已經無效，就要就醫尋求婦科專科醫師診斷治療。

現今少子化社會，每個爸爸媽媽都希望孩子贏在起跑點，在懷孕期間補充大量營養品，其實在懷孕的時候不需要特別攝取什麼，維持日常飲食營養就已經足夠，現在的人都營養過剩並不會缺少什麼物質。除非全素的孕媽咪才需要再補鈣、補鐵，一般正常飲食的孕婦，只建議在懷孕前1個月到12周補充葉酸，可以降低寶寶神經管缺損50%以上的機率。後期補充一些鈣和鐵就可以，而這些物質在天然食物中就有了。

有些媽咪會問懷孕期間可以喝咖啡？可以吃辛辣？可以運動嗎？冬天到了可以泡溫泉嗎？

孕媽咪喝水量跟羊水量多寡有些許關係，建議每日補充正常8~10水杯的水量；曾施行減肥手術的女性，也建議休息1-2年在準備懷孕。原本有在運動的媽媽，在懷孕後最多維持孕前80%的運動量，適當即可。而有許多孕媽咪疑惑，懷孕到底可不可以泡溫泉?答案是可以的，建議可泡適度溫度的溫泉，每次5~10分鐘，也可以在每天喝咖啡因200mg以內量的咖啡。

只要孕媽咪保持健康的飲食，搭配適當的運動，就能孕育出白白胖胖的BB。

嬰兒與母親是家庭的重心、國家發展的根本。

台灣在健全的防疫規劃與健保制度下，疫情對生活的影響與衝擊為全球最小。在少子化的時代來臨之際，每一個生命的到來更是應該被祝福與呵護。政府與全國婦兒科醫護人員一直努力改善婦幼健康照護環境與制度，使台灣的母嬰健康照護如同對抗疫情一樣名列前茅。在這特殊的年代，祝福也提醒孕媽咪及家人，孕育新生命的辛苦過程更需要家人的支持與陪伴，也要記得按時產檢，與醫護團隊一起迎接新生命的到來，平安健康的成長。祝福大家健康快樂！

歲月不等人，現代婦女拚工作，也要保住卵實力！在診間常聽到女病人說：能生的年紀不想生，想生時卻生不出來！故在此提出二點，呼籲婦女如何掌握身體密碼及養生備孕的關鍵，避免陷入時不我與的處境！

一、檢測AMH值(卵子庫存量)：

正常女性之AMH應在2～5ng/dL之間；AMH＞5（ng/ml）即為多囊性卵巢症，全球約有5～10％的育齡婦女受其影響而難以懷孕；若AMH<1則為卵巢早衰，35～39歲女性AMH值若低於1.0 ng/Ml，可能提前步入更年期！近年臨床上也發現，不孕婦女有年輕化趨勢，故建議35歲前的成年女性可每年抽血檢測一次；而35歲以上者AMH值會大幅滑落，就可每半年做檢查；至於，尚無結婚對象或無生育計劃的女性可考慮「凍卵」，這是目前保住卵實力的最有效方法。

二、建立良好生活與飲食習慣：（此點男女都適用）

1、早睡早起，不熬夜。

2、均衡飲食，少吃加工食品，多吃原形食物，自己烹調，少外食。特別推薦「地中海型」飲食方式，就是攝取橄欖油、豆科植物、天然穀物、水果和蔬菜，適量的魚、肉和乳製品，這些食物所含的飽和脂肪酸較少，不飽和脂肪酸與纖維素比較多。

3、不抽煙（電子煙比傳統煙草毒性更大）、不喝酒。

4、多運動、晒太陽（吸收無法人工合成的天然維生素D）

隨著人們的生活習慣改變，社會型態不斷的演變，本來該在適婚適孕的年紀要完成的使命，卻不斷地推遲，加上飲食與環境中可能影響受孕能力的因素逐漸增加、工作環境造成心理上的壓力有增無減，懷孕好像漸漸地變成一件困難的事。因此在輿論上逐漸興起所謂需要「備孕」的情形。

打算懷孕的夫妻一定希望能夠生下健康的寶寶，因此許多人會在婚前進行「婚前」或「孕前」健檢，這可以幫助我們瞭解是否有足以影響下一代的遺傳性或傳染性疾病，以便進行必要的措施，但是這些健檢並非反映「生育能力」，就算正常，也不表示能夠懷孕。

備孕時最重要的事，是先瞭解自己的生育能力，以免錯過了黃金治療期。生育能力不管男女，皆會隨時間下滑，只是程度上有差異。一般而言，可能造成女方受孕困難的疾病包括感染、子宮內膜異位症、荷爾蒙異常導致排卵困難、卵巢或子宮腫瘤、卵巢功能下降等。需要特別補充的營養素最好是諮詢專家以免「越補洞越大」。女性比較尋常的備孕營養品諸如葉酸、鈣質或鐵質均為有益於胎兒的營養品，男性則可補充葉酸與鋅，有助於精子濃度。飲食方面，勿過量或不足，應均衡攝取穀類、蔬菜、水果、奶類與蛋白質，咖啡或茶可酌量飲用，但要遠離菸、酒，才能健康懷孕。

給一樣也是老媽媽的我們！

全球正面臨高齡化的問題，我們產科醫師也面對越來越多的高齡媽媽，目前所任職的台大醫院產婦平均年齡將近35歲，自己也因為工作及學業的關係，40歲才生二胎，甚至還妄想著第三胎。高齡懷孕的問題並不像治療疾病那麼簡單。隨著老化而引起的身體及卵巢機能衰老，在個人的努力與現代產檢技術進步的幫忙之下，自然也可以健康的懷孕與生產。為了達到這個目標，在懷孕過程中必須做相關的檢查、追蹤與控制，以避免各種併發症的發生。臺大醫院提供檢查來針對高齡產婦產檢給予建議，讓高齡妊娠的夫妻能夠減少不必要的風險。高齡孕婦需擁有事先預防、有效控制併發症的智慧、恆心與努力。對每個階段懷孕會發生的問題做好萬全的準備與預防。經由個人及專業醫療團隊的共同努力，一定可享有健康的懷孕與生產。雖然高齡妊娠是一項挑戰，但是由於得來不易，同時也是一個祝福。只要我們一同攜手，一起努力，一定可以健康地迎接寶寶的來臨。孕媽咪們！我們一起加油！

結婚以後，相信許多人就開始期待日後有了小孩的光景，孩子的長相帥不帥？孩子聰不聰明？自從驗孕棒出現了兩條線，準父母就開始替肚子裡的小生命開始擔心煩惱，為人父母之後就會發現，最最希望的其實是孩子的健康！身為產前遺傳諮詢的醫師在這裡要特別提醒準爸媽們幾件事喔：

1. 如果夫妻雙方有特別的家族史，最好在規劃懷孕時就先來找醫師諮詢，因為有些遺傳疾病需要花很多時間才能找到致病的突變基因。過去很多夫妻都是等到17週要抽羊水時才提出要做基因檢測，往往就會拖好幾個月才能得到檢測結果。提早檢測的話，萬一家族遺傳的疾病再發的機會很高，夫妻甚至可以考慮進行胚胎著床前基因檢測，大幅降低懷孕後才發現寶寶帶有突變基因的機會，當然準媽媽就不用面臨引產的抉擇與辛苦。

2. 如果夫妻雙方並沒有特殊的家族史，但是很希望篩檢掉大部分的基因突變，現在已經可以透過新一代的全基因定序儀，在懷孕前就先針對夫妻雙方進行數百個基因的篩檢。過去很多自體隱性遺傳的疾病都是要等到家庭內生下第一個重症的患童才會意外發現原來夫妻雙方都是帶因者，現在透過大規模的帶因者篩檢，已經可以在尚未懷孕或是懷孕初期就先篩檢出這些狀況，避免掉生出重症患童的可能性。

預祝各位準爸媽都能順利懷孕、平安生產！

從醫40年有幸見證婦產科發展迅速的年代。包括超音波檢查、電腦斷層掃描、核磁共振檢查、內視鏡如腹腔鏡、子宮內視鏡、微創手術等。

新世代的產檢項目如第一孕期的唐氏症篩檢、非侵入性基因篩檢、子癲前症的早期預測、高層次超音波檢查、妊娠糖尿病篩檢、產道乙型鏈球菌檢測、胎兒監視器等，直接或間接的減少先天性畸形兒及降低周產期死亡率，對照起50年前的產檢只量血壓、體重、尿檢、腹圍、宮底高，用木筒聽胎心音的產檢有著天壤之別。

生殖醫學的突破性發展也使不孕症夫婦得以心想事成。小兒醫學的進步，使得極低體重的早產兒及先天性畸形兒得以存活。本院自民國71年成立以來，本著「安心、信賴、創新」的理念致力於婦幼的基層照護。除了與時俱進的產檢項目之外，還有營養師開設的健康門診著重在體重控制、營養諮詢、產前中後的體適能課程及產前、手術前資深教授級麻醉醫師的麻醉諮詢門診，都是提升母嬰健康的重要細節。

我特別叮嚀新手媽媽們，除了定期產檢跟產科醫師擬定自己的產檢及生產計畫書，也要注重體重控制，做營養諮詢及定期有效的運動，讓自己的孕期充實而健康，快樂的迎接新生命的到來。

要孕瘦，不如先孕動

懷孕真的不是生病，只是個變胖的過程，不需要多吃多休息，所以每個孕婦都該有運動習慣，只有子宮緊閉鎖不全的孕婦，才真的需要長期臥床，但比例超低，只有200到300分之1，所以別動不動就癱在床上，美其名是安胎，實際上只是耍費！

或許有些人認為運動會導致孕期出血，但其實孕期出血原因很多，包含早期著床性出血、黃體素不夠或胚胎有問題等等，不需要跟運動直接劃上等號，但要記得量力而為，孕前有運動習慣，孕期可以繼續保持，如果孕前完全不運動，孕期為了寶寶健康想開始運動，也可以先從強度低的開始，別一開始就想挑戰極限，適度運動讓妳開心度過孕期。

對於懷孕這件事情，真的不需要有太多的限制，因為唯有妳內建正確觀念， 才能對別人的嘴上是非一笑置之，不影響自己的情緒，用自己想要的方式開始人生的新階段，預祝各位孕媽咪都能快樂度過自己的孕期。

從驗到兩條線的驚喜，到產檯上力氣放盡聽到哇哇哭聲。9個月，280天的旅程。這條路並不輕鬆卻也充滿感動。

「懷孕不是病，但病起來要人命！」

每10位孕婦就有一位屬於高危險妊娠。幸好，古代有註生娘娘，現代有產科醫師。舉凡雙胞胎妊娠、孕期高血壓、脅迫性早產、產後大出血……都是我們要捧在手心好好呵護的對象。藉助現代的科技與完善的醫療設備，高危險妊娠大多能化險為夷，破涕為笑。

孕期的不適，有我們幫你分擔。胎兒的健康，有我們為你守護。9個月的旅程，365天不分晝夜的照護，為的就是讓你好運好孕、母子均安。

懷孕、生產並不可怕，產科醫師是你的好朋友，記得要乖乖產檢，一起迎接新生命喔！