10大癌症死亡率之首「肺癌」，醫療費逾224億、每人平均得花25萬！不想壓垮全家人，篩檢不能少
作者 : 李易紓、郭美懿
圖片 : shutterstock、今周刊攝影團隊
2022年全民健保惡性腫瘤醫療支出統計出爐，排名前10大癌別醫療費用支出統計表中，前5名分別為「氣管、支氣管及肺癌」、「乳房癌」、「結腸、直腸和肛門癌」、「肝和肝內膽管癌」及「口腔癌」。
檢視2022年全民健保惡性腫瘤醫療支出「排名前十大癌別之醫療費用支出統計表」，惡性腫瘤醫療支出費用高達1334億元，5年平均成長率6.3%。
至於10大癌症之首的「氣管、支氣管及肺癌」，藥費每點為1元計算，換算成新台幣，2022年醫療費用高達224億元、較2021年的228億元減少1.7%。
每人平均支出藥費133,298元，較2021年的156,061元減少14.5%；而每人平均醫療費用257,094元，亦較2021年282,515元減少8.9%。
肺癌醫藥費較去年減少，顯示肺癌篩檢防治已見成效。
而10大癌症治療費最貴的，則是第8名的白血病，每人平均藥費276,165元、每人平均醫療費用431,420元，仍相當驚人。
癌症醫療費用及就醫病人數均呈成長趨勢，不僅影響病患及家庭生活品質，亦減少工作年數，造成經濟損失及龐大醫療費用支出，故有效防治癌症乃重要之醫療照護議題。
衛福部統計處指出，2022年癌症死亡人數為5萬1,927人，占總死亡人數24.9%，且有8成7集中在55歲以上族群。
10大癌症死亡率排行
1氣管、支氣管和肺癌
2肝和肝內膽管癌
3結腸、直腸和肛門癌
4女性乳癌
5前列腺(攝護腺)癌
6口腔癌
7胰臟癌
8胃癌
9食道癌
10卵巢癌
1982年起惡性腫瘤（癌症）即為國人10大死因之首，且前5名主要癌症就醫病人數及醫療費用逐年成長，2022年10大癌症死因順位與2021年相同，其中肺癌與肝癌已經連續43年霸榜前2位；長期觀察來看，前列腺癌、胰臟癌、卵巢癌的排名有往前趨勢，胃癌排名則往後退。
檢視2022年全民健保惡性腫瘤醫療支出「排名前十大癌別之醫療費用支出統計表」，惡性腫瘤醫療支出費用高達1334億元，5年平均成長率6.3%。
癌症醫療費用前5名分別為「氣管、支氣管及肺癌」、「乳房癌」、「結腸、直腸和肛門癌」、「肝和肝內膽管癌」及「口腔癌」。
以氣管、支氣管和肺癌為例，藥費每點為1元計算，換算成新台幣，氣管、支氣管和肺癌的每人平均支出藥費至少133,298元( = 133,298點 x 1元) ，較2021年的156,061元減少14.5%；而每人平均醫療費用257,094元起 ( = 257,094點 x 1元)，較2021年282,515元起減少8.9%。
治療費用最高的是白血病，每人平均藥費276,165元、每人平均醫療費用431,420元，相當驚人。
1.資料來源 : DA系統擷取健保資料門、住診及藥局清單明細檔
2.資料期間 : 107年1月至111年12月
3.資料範圍 : 各項癌症(任一診斷符合對應ICD9碼 '140'~'208'或是ICD10碼'C00'~'C97')病人門住診及藥局資料，排除代辦案件，醫療費用=申請點數+部分負擔。
4.年成長率 : 以101-105年的藥費年成長率為例，5年年成長率={[105年藥費/101年藥費]^(1/4)-1}*100%。
5.藥費每點1元。
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肺癌長年高居台灣十大癌症死因首位…權威醫師陳晉興：做對這件事，是所有治療的根本
肺癌是全球死亡率最高的癌症，我國2021年肺癌標準化死亡率為每十萬人22.2，相較2020年（10年間）已下降14.6%，但仍然高居臺灣癌症死因第一位，且存活率相對低，105-109年新發個案5年相對存活率為38.2%。
肺癌患者之所以存活率較低，主要原因是早期肺癌無明顯症狀，而出現顯著症狀時，診斷已多為晚期。早期肺癌（0及1期）5年存活率達9成以上，但第4期就急降至1成，不同期別的存活率差距甚大。
肺癌納入我國第五癌篩檢，補助2類人篩檢
為整合醫療保健資源，有效推動癌症防治而制定癌症防治法，衛福部國健署自民國99年起擴大推動4癌篩檢服務，並自111年7月1日起增辦肺癌篩檢，開始補助肺癌高風險族群每2年1次LDCT檢查，將肺癌納入我國第五癌篩檢，補助的篩檢對象包括：
具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。
重度吸菸者：50至74歲且吸菸史達30包-年（備註1）以上，有意願戒菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。
國健署自去年7月1日起開辦後，短短半年就揪出160個確診肺癌個案，新診斷的四期（末期）肺癌個案比例更從57.9％下降為109年度的50.1％，減少近8個百分點，對於四期存活率極低的肺癌來說，是難能可貴的一大進步。
台大癌醫中心分院副院長陳晉興表示，肺癌蟬聯十大癌症之首多年，男女癌症死亡第1名都是肺癌，而且不是抽菸才會罹患肺癌，二手菸、廚房油煙也都是成因，特別是「非抽菸」而罹患肺癌的比例逐漸攀升。
陳晉興形容，「我們的肺就像冷氣機的濾網，冷氣機可以洗，我們的肺只有一個、要跟著到老，民眾要重視空汙對肺癌的影響，而且定期做肺癌篩檢，也就是低劑量電腦斷層（LDCT），只有LDCT可以提早救命」。
肺腺癌主要症狀有哪些？
肺腺癌症狀主要臨床症狀為胸悶或胸痛，導致患者頻繁出現呼吸不順或氣喘。若慢性咳嗽超過兩週還未痊癒，且沒有感冒、發燒現象，則應立即安排就醫檢查。
其他症狀包括，出現疲勞感、體重減輕、食慾不佳、吞嚥困難、聲音嘶啞、頸部與鎖骨淋巴結會出現腫塊，或身體其他部位有莫名疼痛感，一定要提高警覺，小心有可能是肺腺癌的警訊。
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