台大醫院2020年成人健檢資料統計，有44%的人有胃食道逆流，健保署統計，全國每年約有80萬人因胃食道逆流就醫，可以想見實際上有此困擾的人恐遠比有就醫的人數多更多。營養師劉怡里在《健康2.0》節目中分享可以利用不同種類食物的進食順序，減少胃液逆流的發生，以及那些食物可以幫助保護胃黏膜。
安南醫院副院長許秉毅指出，飲食習慣不良、老化，還有常喝咖啡、甜食、油膩、辛辣食物，容易造成下食道括約肌（胃賁門）鬆弛，造成胃食道逆流，因此營養師劉怡里說，空腹是胃食道逆流的大忌，若要減少胃液逆流，可以調整不同種類食物的進食順序，達到減少胃酸分泌和保護胃黏膜的效果，睡覺時枕頭墊高20～30公分也有助於避免胃液逆流。
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▲許秉毅指出，胃食道逆流成因是胃賁門鬆弛。
餐前餐中少喝湯水 有助減少胃酸
劉怡里建議的進食順序為：
- 胃食道逆流若不嚴重的人，有飯前喝湯的習慣，可以喝一小碗、不超過200c.c.的清湯；大量液體會造成胃酸大量分泌，因此胃食道逆流嚴重的人，建議乾濕分離，餐前和餐中都不要喝太多水分，不論是白開水或各種湯湯水水都要避免，以免加重症狀。
- 先吃蛋白質：建議優先選擇蛋、魚、豆腐、雞肉等非紅肉的蛋白質，因為胃的消化酵素會先消化蛋白質，先吃蛋白質類食物有助減少胃酸大量分泌，就可以減少胃液逆流的發生和不適。
- 再吃蔬菜：建議優先選擇含維生素A的綠色蔬菜，以及含維生素U的十字花科蔬菜，例如高麗菜、大頭菜、萵苣、花椰菜等。蔬菜的膳食纖維可以包覆胃酸，避免刺激胃而感到不適，維生素A有修復胃黏膜的功能，還有臨床動物實驗證實，維生素U可抑制胃潰瘍的發生。
- 澱粉最後吃。
劉怡里提醒，胃食道逆流的患者要避免病況惡化，務必改變飲食和生活習慣，尤其要避免狼吞虎嚥，以免食物未經口腔消化就進入胃部，會加重胃的工作負擔。
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▲有助保護胃黏膜的營養素攝取來源。
魚油Omega-3脂肪酸、維生素C 有助抗氧化
胃食道逆流要避免的食物，不只有咖啡和甜食，油和酸，都是胃食道逆流患者的飲食大忌。劉怡里說，果汁容易刺激胃酸分泌，會產生大量的酸，讓胃食道逆流更嚴重，酸性高的檸檬汁更是喝不得；油膩的食物也要避免，不只是避開油炸物就好，有的患者連喝到咖啡上的鮮奶油，胃都會不舒服。
含油的料理容易帶來食物的香氣，節目中名廚雷議宗示範比較不易引起胃食道逆流的料理「鯖魚玉子花圃燒」。劉怡里說，魚油中的Omega-3脂肪酸具有抗氧化功能，胃液逆流會侵蝕食道黏膜，魚油中的Omega-3脂肪酸正好有助於食道黏膜的修復。
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能夠抗氧化的還有維生素C，劉怡里說，胃黏膜受傷容易產生癌變，維生素C具抗氧化的功能，就可以阻斷癌變，而維生素C怕高溫，因此建議選擇從水果中攝取，芭樂、柑橘類、草莓、荔枝、奇異果，都是很好的維生素C攝取來源。
◎ 諮詢專家／劉怡里營養師．許秉毅醫師
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