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理財

頂不住理賠壓力!又一張實支實付險喊卡 中國人壽「金康泰」15日起停售

風傳媒

更新於 2023年08月13日11:28 • 發布於 2023年08月13日09:54 • 陳怡慈
中國人壽通知多家保經與保代公司,其「金康泰」住院醫療附約,將自本周二(15日)起,於經代通路停售。(取自中國人壽官網)
中國人壽通知多家保經與保代公司,其「金康泰」住院醫療附約,將自本周二(15日)起,於經代通路停售。(取自中國人壽官網)

又一張接受副本理賠的熱銷實支實付險要喊卡。保險圈傳出消息,中國人壽通知多家保經與保代公司,其「金康泰」住院醫療附約,將自本周二(15日)起,於經代通路停售,為台灣人壽之後又一家大型壽險公司頂不住理賠壓力,預告國內的實支實付險雖不至絕跡但勢必愈來愈貴。

台灣人壽的新住院醫療保險附約,挾市售實支實付型健康險(健康險俗稱醫療險)費率最便宜,且接受副本理賠等優勢,不但成為台壽近年銷售件數最多的保單,還在台壽上調利變壽險主約須買足保額30萬元,才能附加投保新住院的策略下,替台壽在經代通路攻城掠地。

壽險公會統計,台灣人壽今年上半年來自經代通路的初年度保費(FYP)為37億元,罕見超越中國人壽的29億元,正是台壽的新住院附約拉動利變壽主約所致。儘管贏得面子,但因新住院的理賠率遠遠超過100%,理賠金額遠高於保費收入,台壽緊急在今年6月29日通知公司所屬同仁,所有通路暫停銷售新住院醫療保險附約。

據了解,台灣人壽全面停賣之後,國內保經與保代公司的案件大量湧向中國人壽,讓原本在經代通路方面,理賠率已經超過100%,保費收入不足以支應理賠支出的中壽金康泰住院醫療限額給付健康保險附約,理賠率雪上加霜。為了避免做越多、賠越多,中壽前(11)日緊急發文給全體合作的保經代公司,金康泰將自8月15日起停賣。

業務員通路與臨櫃投保方面,中國人壽目前尚未喊卡,但據了解,如果金康泰在業務員通路的理賠率,從目前約5、60%,未來飆高到理賠率破百,同樣也會面臨停售命運。

金管會保險局允許每位民眾最多購買3張實支實付型健康險,至於說,這3張是來自3家、兩家或同1家壽險公司,保險局並未限制。中國人壽允許民眾購買金康泰是第3張實支實付險,但規定中壽須為第2家壽險公司。

也就是說,假設民眾向A壽險公司買了兩張實支實付險,金康泰是第3張,如此中國人壽可以接受民眾投保,不過,如果民眾向A壽險公司買了1張實支實付險、向B壽險公司也買了1張實支實付險,因為中壽變成購買的第3家壽險公司,如此將不接受投保。

儘管投保規則比其他同業嚴格,然而隨著實支實付險在健保自費項目變多,且醫療費用愈來愈貴之下,日趨受到民眾青睞,加上接受副本理賠的實支實付險愈來愈少,中國人壽的實支實付險像是金康泰、好康泰,賣相都相當不錯。

據了解,金康泰本周二起將在保經代通路停賣的消息,這兩天傳出後,中國人壽的業務員相當緊張,不曉得業務員通路何時會跟進停賣,因而加緊腳步說服客戶早日附加投保,以保障自身權益。(推薦閱讀:幕後》清泉岡基地睽違7年再開放 藏蔡英文與美國只能做不能說的戰略秘密

保險界資深主管指出,中國人壽在經代通路喊卡金康泰,目的並非為了製造停售效應,卻可能因為通路策略不對稱,停售效應很快湧向業務員通路,最終連業務員通路都頂不住理賠率走高,讓金康泰步向台灣人壽新住院附約的後塵,不得不全面停售。

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