懷胎10月 全方位安產守則
懷胎1～4個月 安產守則PART1
預產期如何計算？
一般來說，預產期的計算方式是以最後一次月經週期的第一天再加上280天（或是月分加9、日期加7，例如1/1來的月經，預產期就10月8號），不過前提是要月經週期準確的人才適用。若是月經沒有規則的女性，則需要透過超音波來推測預產期，臺北榮民總醫院婦女醫學部主治醫師張家銘表示：「有些女性的月經週期較長，估算預產期時會有誤差，一般建議在懷孕早期先進行一次超音波檢查，矯正懷孕週數。」
孕期1～4個月，胎兒成長記事
懷孕週數
胎兒變化
1～4周（第1個月）
胎兒的體長約0.4公分，體重還不到1公克。
5～8周（第2個月）
透過超音波可見到胎兒的心跳噗通噗通的跳著，器官也開始發育了。身長約2.5公分，體重約3公克。
9～12周（第3個月）
此時是胎兒五官及重要器官的發展階段，在他的周圍充滿羊水。當滿3個月時，胎兒原來有一個小尾巴會在此時消失，此時身長約6.5公分，體重約20公克。
13～16周（第4個月）
胎兒完全成型、皮膚呈透明帶粉紅色、長出胎毛、並且開始活動。身長約15～18公分，體重約100～260公克。
孕期體重管理，避免胎兒過重難產
懷孕期間，千萬不可抱持「一人吃兩人補」的觀念而大吃大喝，均衡飲食對孕婦的體重管理有幫助，對胎兒的成長發育也有助益。一般來說，懷孕期間總體重以增加10～14公斤為宜，不同孕期，體重增加的速度請參考下表：
懷孕前的身體質量指數（BMI）
建議體重增加量（公斤）
第二和第三孕期每週增加重量（公斤）
＜18.5
12.5～18
0.5～0.6
18.5～24.9
11.5～16
0.4～0.5
25.0～29.9
7～11.5
0.2～0.3
≧30.0
5～9
0.2～0.3
身體質量指數BMI≡體重（公斤）／身高²（公尺²）
懷孕前的身體質量指數（BMI）
建議體重增加量（公斤）
12週後每週增重量（公斤）
雙胞胎
總重15.9～20.4
0.7
三胞胎
總重22.7
（參考資料：孕婦健康手冊）
懷孕初期的產檢叮嚀
定期產檢，掌握母胎身體變化
國民健康署給付孕婦10次例行性檢查和1次超音波檢查，在《孕婦健康手冊》中皆有清楚載明檢查時間與檢查項目，例如體重、血壓、尿糖、尿蛋白、浮腫、靜脈曲張、宮底高度、胎心音、血液檢查等，或是其它特殊檢查。透過產前門診，醫師會詢問孕婦的家族疾病史、個人疾病史、過去孕產史、本胎懷孕狀況等，篩檢出懷孕過程中可能會出現的併發症。
除了國民健康署給付的產檢時程，一旦孕婦身體有任何的不適或是異狀，請趕快到醫院安排檢查，儘管國民健康署只給付一次超音波檢查，但張家銘醫師以自己在門診的經驗，至少每個月都會另外用健保安排孕婦接受一次超音波檢查，倘若需要密切追蹤母胎狀況時，甚至一個星期做一次超音波檢查都沒有關係。如果有特殊的妊娠狀況，請配合產檢醫師囑咐的時間回診，畢竟胎兒的生長變化快速，早期發現異狀、可以安排對策早期矯正。
3D超音波對胎兒有害！？
超音波主要觀察胎兒的器官構造與器官發育，例行性產檢所使用的超音波都屬於2D機型，用來檢查胎兒大小、胎盤位置、胎位與羊水量等。由於超音波為非游離輻射的檢查，對胎兒與媽咪都算安全。但是，美國食品藥物管理局（FDA）已發出警告，使用3D超音波可能會給孕婦們帶來健康風險！？對此，張家銘醫師指出，不論是2D或3D超音波都會放射出些許能量，不過，產檢時使用的2D超音波由於時間短，能量也比較小，安全度高；反之，大多數孕婦進行3D超音波通常是為了拍攝胎兒紀念照，時間花費較長，通常比產檢時間還長，是有可能會對胎兒產生影響。
懷孕初期，常見的自費檢查有哪些？
1第一孕期母血唐氏症篩檢（懷孕11～14週）
張家銘醫師指出，母血唐氏症篩檢為非侵入性檢查，可以幫助孕婦知道懷有唐氏症兒的機率有多高，建議34歲以下的非高齡孕婦在懷孕11～14週安排「第一孕期唐氏症篩檢」，因為唐氏兒是最常被發現的胎兒的染色體異常（染色體第21對），也是造成智能障礙、健康異常的主要的原因之一。
檢查方式會透過超音波檢查胎兒頸部透明帶和鼻樑骨，並抽血檢查母血游離乙型絨毛膜性腺激素（free B-hCG）、血漿蛋白A（PAPP-A），檢出率約85%，也可計算染色體13對與18對異常的機率。但是，張醫師提醒，由於胎兒頸部透明的篩檢技術，得經過專業認證的醫師才能操作，並非每家醫療院都有此項檢查，請孕婦注意。
2絨毛膜取樣
在懷孕第10週左右進行檢查，透過細針取得胎盤組織的細胞。不過，張家銘醫師表示，雖然絨毛膜取樣的優點為早期診斷，但缺點是流產機率稍高，為1％；此外，絨毛膜取樣的對象為胎兒體外組織，有可能絨毛膜取樣顯示為不正常，但在胎兒身體細胞正常，造成誤判的情況發生。
3 NIPT非侵入性胎兒染色體篩檢
屬於篩檢而非診斷的檢查，在懷孕第10週之後進行檢查，抽取孕婦的血液，再透過基因定序的方式推測胎兒的染色體數目。張家銘醫師表示，優點是可以不需抽取羊水避免流產的風險，缺點是目前檢查僅限於13、18、21和性染色體，檢查費用也不便宜。