膀胱癌的治療方法｜認識癌症 膀胱癌篇9

膀胱癌的發生率是男性高於女性，尤其當出現無痛性血尿，或是排尿異常狀況時，一定要提高警覺、及早就診檢查！台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科黃建榮醫師表示，膀胱癌的治療在臨床上仍是以手術為主，若早期發現仍可保留膀胱，且術後存活率良好；但若為中晚期膀胱癌則可能需要將膀胱切除，日後須依靠人工尿袋，勢必影響個人的生活品質。
 

 
膀胱癌的治療在臨床上仍以手術為主，並佐以化療或放射線治療為輔；然而，仍須依照腫瘤侵犯的深度來訂定詳細的治療方針，一般而言大致可區分成三類：
 
1. 膀胱癌初期：
若經診斷發現腫瘤侵犯侷限於膀胱黏膜層，尚未侵犯到肌肉層時，僅需採經膀胱鏡切除手術，以電刀刮除並燒灼腫瘤即可，不僅能達到治療的效果，且患者仍能保有完整的膀胱，不會影響日後排尿功能。然而，術後仍須搭配藥物治療，常見是經尿道注射抗癌藥物以控制癌症復發，並持續定期回診追蹤，以防癌症再發。
 
2. 膀胱癌中期：
若發現病灶時腫瘤已侵犯膀胱肌肉層，此類侵犯性膀胱癌就必須採膀胱切除手術。黃建榮醫師表示，若腫瘤侵犯肌肉層的程度有限時，仍可評估僅切除部分膀胱；然而，術後患者的膀胱容積變小，會變得較為頻尿，但仍可經由尿道自行解尿。值得留意的是，膀胱癌很容易再發，因此術後仍應定期回診追蹤，以瞭解病程變化。
 
3. 膀胱癌中晚期：
若癌細胞已嚴重侵犯肌肉層，甚至超出膀胱壁時，則建議採取全膀胱根除手術，將膀胱與鄰近的淋巴結一併切除，以防後患。晚期患者在術後需做尿液改道手術，餘生皆須依靠人工膀胱接尿袋排尿，生活品質也勢必受到影響。
 
黃建榮醫師提醒，相較於其他肺癌、肝癌等癌症，早中期膀胱癌患者若能積極接受治療，仍有不錯的術後存活率，且可望維持良好的生活品質；提醒民眾應隨時留意身體異狀、積極就診，才能早期發現、早期治療。
 
膀胱癌相關問題，建議諮詢「泌尿科」
 
圖文創作：健談
專家諮詢：台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科 黃建榮醫師
 
延伸閱讀：
【膀胱癌的相關檢查】 http://www.havemary.com/article.php?id=3498
【膀胱癌的分期】 http://www.havemary.com/article.php?id=3576
 
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