孩子，該戒尿布了嗎？

臺安醫院敦南兒童專注力中心職能治療師完昊緯表示，大致上來說，寶寶出生到兩歲半前的尿尿或便便，都屬於一種「反射」行為，也就是說當膀胱存滿尿液時，或是便便形成後，就會自動將這些排泄物排出來。但是到了兩歲半左右，孩子開始對於想要尿尿較有確切的感受。因此建議可以在這時候讓孩子開始練習戒尿布，不過並不是每一個孩子都一定適合在這個年齡，真正適合的時間還是因人而異的。

那要如何知道孩子準備好要戒尿布了呢？完昊緯職能治療師表示，當孩子能夠主動透過口語表達像是「我想尿尿」，或是非口語，例如：拉著照顧者指向廁所，表達想要上廁所的慾望時，就會是讓孩子練習戒尿布的好時機。不過，通常要等到五歲以後，孩子對身體感覺的控制較成熟，且有憋尿的控制力，這時才比較能夠完全控制自己身體的大小便。

太早戒，寶寶沒安全感

完昊緯職能治療師指出，戒尿布對孩子來說，感覺很難的一項原因，通常和安全感有很大關聯。若是在孩子安全感不足的時候戒尿布，容易讓孩子產生焦慮或緊張感，失敗的機會也相對較高，因此建議不要太早讓孩子戒尿布；甚至可以等孩子主動表達想戒尿布再開始練習會比較理想。因為對於孩子來說，若是希望自己可以不用再包著尿布，覺得自己能夠控制自己上廁所，代表自己能控制身體，也代表著「我長大了」。

太晚戒，影響自我認同

相反的，若是太晚開始戒尿布，表示尚未具備控制自己的能力，孩子會察覺自己和同學不太一樣，因此和同儕相處時，也會影響自我認同。另外，也會影響自信心的建立，對於嘗試新的事物像是活動、遊戲、玩具的動機會比較少一些，導致在團體中也變得比較安靜，不敢表達意見。因此，對於孩子來說，太早或太晚戒尿布其實都不適合。

『正向看待』自己的排泄物

開始戒尿布之前，會建議先透過讀繪本或是影片介紹，讓孩子對於「上廁所」這個行為，以及過程有初步的概念，或者媽咪也可以親自示範一次給孩子看，讓孩子了解「上廁所」是一件很自然而然，且每個人都會進行的事情，藉此能夠增加成功的機率。

不過，完昊緯職能治療師也提醒，練習過程中要特別注意的是，若孩子出自於好奇，用手觸摸排泄物，千萬別讓孩子覺得尿尿和便便是很骯髒、很噁心的，這樣會讓孩子對於尿尿和便便產生排斥，甚至不想看到，嚴重的話更會產生『好髒喔，還不如包在尿布裡面就好了，我為什麼要上廁所』等的想法，如此一來便會大大減少成功的機會。因此，我們可以用比較適合孩子理解的語句給予提醒，例如說：『這些是我們身體不需要的東西，我們上在馬桶裡，讓馬桶吃掉就好，不要去摸它喔！』，如此使用正向的語句，就能避免孩子產生負面想法而排斥戒尿布。

教孩子練習表達感覺

此外，當孩子包著尿布時，孩子能表達自己尿尿了的時候，也可以引導孩子表達『想尿尿之前的感覺是什麼？』讓孩子自我意識當出現那種感覺時，就表示想尿尿了，這時再引導孩子去上廁所。並告知他，當感覺出來的時候，可以跟媽咪說『想尿尿了』，然後讓媽咪帶去廁所，等孩子開始能自我表達時，戒尿布就更容易了。

另外，完治療師也建議，家長可以盡量選夏天的時候讓孩子戒尿布，原因是在夏天即使孩子不小心尿濕褲子了，也較不容易著涼；其次，由於冬天寒冷，容易使想上廁所的感覺變得不明顯，影響孩子練習戒尿布的效率。

練習坐馬桶也很重要

鍛鍊寶寶在馬桶便便，完昊緯職能治療師則建議，可以的話，替孩子準備一個適合他的屁屁大小的馬桶坐，並在練習的時候將寶寶抱到馬桶上，如此可避免孩子害怕自己掉進馬桶裡的心理恐懼，甚至可能因此會排斥練習。此外，家長可讓寶寶喝300～500c.c.的水，約過一個半至兩個小時後帶孩子去廁所，引導孩子去察覺想尿尿的感覺，透過這樣的練習就能讓孩子更明確的抓到感覺。

須注意的是，一開始練習在馬桶上廁所時，家長先別急著要求孩子脫掉尿布直接尿在馬桶裡，先讓孩子包著尿布坐在馬桶上，一樣先上在尿布裡面，這樣做主要是讓孩子熟悉坐馬桶上廁所的感覺，並且家長也可以多些正向鼓勵，像是『坐在馬桶上廁所很有趣吧』、『你跟媽媽一樣厲害可以在馬桶上廁所了』等等，增加孩子的自信心，並讓孩子不會對馬桶或上廁所這件事感覺害怕，反而更能接受並且認同它。

然後，這樣等到孩子練習數次以後，寶寶就更能夠了解到，其實上在馬桶裡和上在尿布裡都是一樣的，之後也會比較願意再次練習，最後，家長再開始讓孩子練習脫掉尿布，直接將大小便排在馬桶裡，只要給寶寶多幾次練習的機會，熟悉了以後，其實就離成功戒掉尿布並不遠囉！

戒尿布，通常花多久時間？

一般來說，大概需要多久才能成功戒掉尿布呢？完昊緯職能治療師說，要戒掉白天包尿布，晚上仍包著尿布睡覺的話，約八成左右的孩子，可透過練習完全戒掉尿布，大概花一至兩個月的時間；若是晚上睡覺也戒掉尿布的話，由於孩子半夜醒來自己去上廁所會比較困難，因此會需要練習比較長的時間，通常約需三至六個月左右。

完昊緯職能治療師表示，雖然戒尿布的過程中，孩子漸漸能控制自己去上廁所，但偶爾還是可能有「失控」的狀況發生喔！最常見的就是：「夢見自己在上廁所」然後就不小心尿床了，等寶寶醒來，才發現原來自己還躺在床上。這時家長應該讓孩子明白，尿床其實是沒關係的，因為還在練習，並且告訴寶寶，尿床以後一定要告知大人處理，甚至也可以教孩子，讓孩子一起處理尿床，讓孩子建立自己犯錯也可以自己將錯誤修正的自信心。

此外，如果家長要寶寶練習晚上戒尿布，完職能治療師也提供幾個秘訣，如：（1）睡前一定要先讓孩子上廁所。（2）上床睡覺前的兩個小時避免讓孩子喝水或是牛奶。（3）半夜大約兩、三點，如果寶寶醒來，可以問問孩子有沒有想上廁所的感覺。以上幾項重點，都對孩子練習晚上不包尿布睡覺，很有幫助喔！