3萬3薪比手搖飲店員低、假班表、病患逼下跪 護理師逃亡潮 住院沒人顧|醫療救命崩壞啟示錄
台灣有超過30萬人擁有護理師證照,但真正站在臨床第一線的,只有6成出頭。截至2025年5月,全台已經有8百多位護理師離職;護理師長期面對低薪、高壓與無止盡的加班。有人在嘔吐中打針再繼續工作,有人同時照顧超過20位急診病人,也有人不得不打完卡後「假下班」再補寫護理記錄。政府雖訂出護病比標準,但數字是「全院平均」,無法反映真實照顧負荷。人力崩壞下,醫院不敢承認關床,但根本開不了床,身為白衣天使的護理師,以燃燒自己、照亮別人為使命,但卻照顧不了自己和家人,越來越多人失望出走,或乾脆離開台灣,去國外執業。
加冠誓言充滿熱忱 臨床現實卻讓人懷疑人生
護理系加冠儀式象徵責任的開始,白衣天使閃閃發光、滿懷熱忱,邁向臨床人生。但走著走著,卻開始懷疑人生。
成大醫院企業工會理事長蔡婷婷說,有工會成員曾無奈表示:「我今天是護理師沒有錯,但我也是一個母親。我自己的孩子生病了需要陪伴,主管卻要求我找其他人照顧,並不准請假。」
在美國執業的專科護理師何婕安也說,過去在台灣工作時,看到學姐她在發燒,帶著點滴上班;護理師照顧病人,卻照顧不了自己和家人。
出走的起點:假班表 先打卡下班 再寫護理記錄
中午用餐時間,階梯教室外,學生排隊入場聽演講,十分踴躍。美國專科護理師何婕安分享:「全球的醫療需求持續增加,護理師能做的事,其實非常多。」
她是北醫護理系校友,回台分享美國經驗。學弟妹對海外工作興趣濃厚,在教室發問,甚至演講後私下請教。她觀察,現在學生很早就在思考出國。
她曾在醫院的加護病房工作三年,「那段記憶,就是無止盡的加班,還有三種班輪流跳的花花班。」例如:「小夜班跳大夜班,上幾天小夜後,突然就要半夜起床。我記得我餵小病人喝奶,餵到我自己差點睡著。」
醫院為了帳面好看,不准登錄太多加班時數,還要求「先打卡下班,再寫護理記錄」。她無奈地說:「當時真的很不可思議。」
雖然她喜歡護理,但熱情被環境消磨。最後,她與同為護理師的先生一同準備考試,2017年赴美攻讀專科護理師研究所,並留在當地工作。
她坦言:「若拉到差不多的消費水準來比較,美國專科護理師的薪資,是台灣的三倍。」她目前年薪約新台幣450萬元,每年隨物價調整薪資。相較之下,當年在台灣月薪僅四、五萬,加上年終也不到65萬。
她強調,不只薪水,更重要的是「正常工時與對護理專業的尊重」。
不只婕安選擇出走,我們也採訪到即將離開台灣、前往澳洲工作的尚恩。他拿到當地醫院急診的錄取通知,6月底就要出發。
尚恩曾在三家台灣醫院的急診工作,回憶起過去:「兩個護理師搭檔照顧一整區病患,由其中一位護理師負責交班,要完全掌握每位病況,但曾經碰過照顧20至30位病人,這樣真的讓我覺得執照都有風險。」
而澳洲的護病比是1:4,讓他認為:「那樣才有辦法好好照顧病人。」
護理師逃亡潮擋不住 中生代.資深離開漸多
台灣的護理人才正迅速流失。根據衛福部數據,2023年護理師離職率為12.61%,空缺率從2019年的4.52%一路攀升至2023年的9.01%,都是近十年新高。
截至2025年5月,全台領有護理證書者有30萬9千人,但執業人數僅約19萬人,只有62%仍在從事護理工作。
進一步看,光是2025年1到5月,就有877位護理師離職。
台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳指出:「離職的人,有資深、中生代,五年、十年甚至二十年以上的經驗值,對醫療糾紛與病人安全至關重要,這是一個很大的警訊。」
加護病房護理師不舒服狂吐 帶著靜脈留置針上班
採訪團隊在醫學中心加護病房拍攝時,意外目睹一位護理師嘔吐不止,同事急忙為她打針處理。令人不捨的是,她打完針後,穿上外套、清潔雙手,又繼續推著護理車照顧小病人,手背上還插著靜脈留置針。
這就是護理師:病患永遠優先,自己排在最後。
護理師是與住院病人相處時間最長的人,卻經常被病患或家屬情緒對待。
萬芳醫院護理師周雅芳舉例,一位學妹因凌晨一點依照醫囑打抗生素,影響到病患睡眠,對方竟追到護理站門口大聲咆哮,甚至要求下跪道歉。
醫院關床成現實 護理人力逼近臨界點
護理人力缺口導致不少醫院「關床」。成大醫院院長甚至發公開信給員工,表示「啟動臨床容量調整」,實際上就是「關床」,工會也證實有單位出現「跨科照顧」。
蔡婷婷痛批:「有神經科的護理師,卻要照顧心血管科病人,這壓力真的很大。」
其實不少醫院用「降載」、「調控」、「鎖床」或「整修病房」等字眼,避談關床。TVBS實地拍攝某大醫院,有一整層病房區關閉,連床單都撤掉。
記者詢問另一間醫學中心副院長高靖秋,她坦言:「如果你報說自己開不了那麼多床,可能會被收回床數。以後要重新申請會很麻煩。其實有些醫院不想讓人知道,是因為人力短缺才關床,這在面子上過不去。」
護理師怒吼:薪資比不上手搖飲店員 賣肝賺值班費
五一勞動節,不少醫療人員走上街頭,高舉「反低薪霸凌」的標語。他們不再沉默,要為護理師爭取合理待遇。
台灣護理師的薪資結構,多為本薪加上津貼與獎金組成,本薪普遍偏低。我們取得一位高醫新人護理師的薪資單,顯示本俸僅13,340元,加上學術工作補助費5,385元、專業津貼1,500元、教學津貼8,388元等,總薪資僅約33,000元出頭。這也正是護理界常說的「薪水比不上手搖飲店員」。
想要賺高一點,就得靠「賣肝」值班。但除了低薪,更沉重的是過勞工時。
高醫企業工會理事長柯心炫出示一疊「天災、事變或突發事件延長工時通報單」。例如,有護理師白班時間是早上七點半到下午四點,但在晚上仍被手術室通知有心臟外科急診刀,要繼續工作到半夜十二點半。
柯心炫指出,這種通報單原應用於像是八八風災、高雄氣爆或COVID-19等真正的突發重大事件,但現在卻成了醫院處理加班的單子。
她呼籲勞動部與各地勞工局應加強稽查,重點應該是,醫院增加人力、改善環境。
護病比平均掩蓋真實負荷 護理師無法喘息
為了提升護理環境,衛福部於2024年公告各層級醫院的三班護病比標準:醫學中心白班1:6、小夜1:9、大夜1:11;區域醫院大夜更達1:13,地區醫院甚至高達1:15。
醫院若達標,政府就會發給獎勵金。但這些數據是以「整間醫院病房」的護病比做平均,再以「全月份」平均計算。這導致很忙的科別的真實工作量被掩蓋,根本無法反映護理師實際多忙。
醫學中心副院長高靖秋舉例:「護理師看似照顧7個病人,實際上可能出院3個、又入院3個,總共處理10個病人,這才是真正的負荷。」
護病比何時入法? 衛福部:入法是方向 但無時間表
衛福部照護司簡任技正何秀美表示:「目前無法以每病房作為單位進行即時監控,但未來會朝資訊化方式,護病比將朝入法為方向。」然而,被記者詢問是否沒有時間表,
她也坦言「對」。
護病比遲遲無法立法,護理人員的過勞問題就難以真正改善。如此環境,更讓年輕人望而卻步。
在長庚科大護理系,教授李香君正帶領學生進行重症急救模擬:「個案是65歲的花露露先生。」學生洪同學操作CPR急救:「一下、兩下、三下⋯⋯」
雖是假人,學生卻汗流浹背,因為每一個生理變化都代表需要立即應變。
長庚科大護理系洪同學說:「照顧人很有成就感,但也希望進入職場後能被良好對待。」
長庚科大護理系主任黃湘萍也指出,新進人員的適應期很關鍵。「若能延長穩定期,會有助於新護理師長久留任。」
燃燒自己 照亮別人 卻快燃燒殆盡
在護理系的加冠典禮上,老師親手點燃學生手中的蠟燭,象徵傳承、象徵燃燒自己、照亮別人。每位即將進入臨床的學生,眼中都帶著希望。
但要讓這些新血不被環境壓垮,從民眾到政府,都應成為護理師的依靠和光,讓這些白衣天使不再「燃燒殆盡而走光」。
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