早期破水小心胎死腹中！安胎請這樣做

內容編輯／Vira Duan

早期破水的定義有兩種，要看是37週前或後，不同週數遇到早期破水的處理方式不同。如果需要安胎，媽咪要有24小時躺在床上的心理準備！早期破水沒有特定原因，很難預防，一旦遇到該怎麼辦呢？

早期破水的定義

關於早期破水，分成兩種情況

1.早期破水：是指妊娠「37週以後」，孕婦進入生產規則陣痛之前1小時，胎膜自然破裂羊水流出，這類病人中約有80%至85%在24小時內會自然進入產程。

2. 早產之早期破水：是指妊娠週數「小於37週」，羊膜已自然破裂而致羊水流出。在早產兒中約有35%是因為早期破水而出生的。

早期破水會造成胎兒感染

如果發生早期破水會增加子宮上行性感染的機率，進而造成胎兒感染而引發敗血症。

此外，破水後若先露部未固定或胎頭太小未能與子宮頸緊密契合，也可能造成臍帶脫出的危險，臍帶若脫出壓迫則會造成胎兒缺氧。若是早產性早期破水，則因為羊水少，所以胎兒發展的空間受限，可能會造成臉部和肢體發育等問題。（資料來源：馬偕醫院）

發生早期破水該怎麼辦？

當孕媽咪發現陰道不斷有溫暖的液體像尿液般流出，就要懷疑是不是破水囉！建議先墊好護墊，盡快送醫檢查。

中山醫院婦產科郭安妮醫師建議不同週數遇到破水應有不同處理方式，以下解說：

妊娠16-22週：由於胎兒存活率小，處理原則為終止懷孕，或依產婦意願採保守期待療法。

妊娠22-24週：經研究，此時早產存活率已提高，但早產兒併發症仍多，宜與醫生、家屬共同討論再決定終止妊娠或安胎。

妊娠25-33週：採保守期待療法，考慮使用抗生素、安胎藥、類固醇。並觀察感染之症狀，且使用超音波評估胎兒成熟度。

妊娠34-36週：評估胎兒肺部成熟度而採期待療法或引產。若胎兒肺部未成熟，則可先安胎，並給予母體補充體液及臥床休息，以及超音波、胎心音定期測量。

妊娠37週後：80-85﹪之產婦於24小時內進入產程。

如何分辨是破水還是分泌物？

很多孕媽咪搞不清楚破水和分泌物的差別，甚至以為是自己漏尿，因此學會判斷很重要喔！媽咪拜駐站專家護理師CC教大家三招：

1. 視：看顏色、看流量。

2. 嗅：聞味道。

3. 量：流量大小且是否能控制。

（資料來源：CC護理師）

如果懷孕期間發現陰道出血、腹部突然疼痛或子宮開始固定收縮、破水或是腹部痙攣等，請盡速就醫，並遵照醫生指示進行安胎。

安胎期間會有什麼治療？

安胎最主要的治療方式是「使用安胎藥」和「臥躺」。安胎藥會以口服或靜脈注射的方式提供，安胎藥能抑制子宮收縮，但可能會出現心悸、呼吸不順等副作用，如果很不舒服一定要通知醫生。

安胎期間會定期做超音波檢查，藉以掌握胎兒情況或羊水量是否適當；血液及尿液檢查則是在評估母體狀態，判斷是否可以繼續安胎。

安胎最辛苦的莫過於必須24小時平躺在床上，吃喝拉撒睡全都不能離開床舖，而且依躺就是數周到數個月，直到寶寶長大後才可以生產。由於長時間臥躺，孕婦容易食慾不佳，加上缺乏活動，會導致缺鈣，腿部力量減弱許多，因此安胎期間和結束後要注意飲食均衡，另一半的呵護也很重要。

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