「洗腎廔管」是洗腎病患第二生命，要不要檢查？醫師來解答
根據美國腎臟資料系統（USRDS），台灣洗腎（血液透析）的人口密度全世界第一。而大部分洗腎病人的洗腎通路就是動靜脈廔管，也就是俗稱的洗腎廔管。這些廔管猶如洗腎病患的「第二生命」一樣，擁有一個功能正常的廔管才能獲得良好的血液透析治療結果。
動靜脈廔管的種類
自體動靜脈廔管：血管品質及條件要求高，較少感染及併發症，使用年限較長。
人工動靜脈廔管：使用人工血管做動靜脈橋接手術，其長期阻塞率及感染率較自體動靜脈廔管高。
長期血管通路保養
動靜脈廔管並非手術完就一勞永逸。這些動靜脈廔管一旦發生狹窄、堵塞或感染，將會影響洗腎效率、病人生活品質，甚至危及生命安全。
平時病人保養廔管的注意事項有：
維持良好衛生習慣，多洗手。
注意廔管外觀，是否有紅腫、分泌物，或是腫大硬塊。時常觸摸是否有震顫感。
避免使用廔管側手臂量血壓、抽血，避免壓迫廔管。洗腎後先以徒手確實止血，避免止血帶加壓時間過長。
做好體重控管，避免脫水量大幅度變動。脫水量過大容易使血壓下降，導致廔管血流量不足。
盡可能交替上針位置，避免重複穿刺血管造成廔管損傷。
廔管要檢查嗎？
聰明就醫網站根據2015年血管外科學會的指引，建議：如果廔管功能良好，避免常規使用超音波或血管攝影檢查廔管。
何時該檢查
洗腎血流量不足、震顫感減弱。
洗腎機靜脈壓過高、收針後不易止血。
手臂腫脹、疼痛，甚至指端發黑
如果有以上情形，可先以非侵入式檢查，如超音波評估血管狀況。如有問題，目前大多採用微創導管介入治療，針對血管狹窄處，用氣球導管擴張，必要時放置血管支架來維持血管的暢通。如果未能及時處理，等到廔管完全阻塞無法洗腎，就必須手術切開傷口清除血塊，再對病灶進行處理。不僅手術複雜度增加，也對病患造成莫大麻煩。
動靜脈廔管的長期維護需依賴病人、洗腎中心及血管外科醫師共同努力。及時發現問題、適當的檢查以及正確的處理才能維持廔管的暢通，也能帶給洗腎病人良好的生活品質。
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