別讓婦科頭號殺手找上門！30歲以上婦女應定期接受子宮頸抹片檢查

台北慈濟醫院表示，有位中年女性因生理期血流不止，長達三個月，造成頭暈、沒力氣，就醫後發現血紅素只剩下7（正常數值是12）。經醫師先進行內診，確認子宮頸無異狀後，陸續做了超音波檢查、子宮頸、內膜搔刮的手術，也皆無任何問題。

因這名女性無定期做子宮頸抹片檢查，醫師在回診時建議她可以安排子宮頸抹片檢查，好進一步確認病灶，沒想到竟意外發現是子宮頸原位腺癌合併高度子宮頸鱗狀上皮病變，考量這名女性的年齡已近更年期，醫師建議先行「子宮頸錐狀切除」確認侵犯深度，後續進行「腹腔鏡全子宮、雙側卵巢輸卵管切除」，將子宮、卵巢、輸卵管拿掉避免惡化、復發及轉移的危險，預後狀況良好，術後追蹤至今無復發跡象。

子宮頸原位腺癌的高風險群

台北慈濟醫院婦產部醫師邵芷萱指出，子宮頸原位腺癌是中年女性不可忽視的頭號殺手，主要原因是感染「人類乳突病毒（HPV）」侵犯子宮頸，使得正常細胞產生癌變。子宮頸鱗狀上皮癌進展過程緩慢，但腺癌往往發展快速，有可能突然轉移至卵巢或是其他器官，早婚、年輕發生性行為、有多重性伴侶者，皆為高風險族群。

評估年齡與症狀，再考慮適合的治療辦法

子宮頸原位腺癌的治療方式以年齡及症狀為主要評估，先做子宮頸圓錐狀切片手術，把子宮頸的外口以及上皮組織切除後追蹤，讓醫師判定其中有無侵犯性的子宮頸癌細胞。接著依病理報告侵犯深度及病患年紀，決定是否適合保留子宮或是子宮切除手術的範圍，若為生育而需要保留子宮，組織中的癌細胞也只有五成的機率會再復發，需要密切追蹤，屆時完成生育後再考慮進行後續治療。

定期接受子宮頸癌篩檢，善用

對於子宮頸癌的防治，台灣子宮頸癌預防政策在民國84年就開始鼓勵婦女接受子宮頸癌篩檢，且補助30歲以上婦女每年免費一次的抹片檢查，以及提供自費的薄層子宮頸抹片、人類乳突病毒篩檢及人類乳突病毒（HPV）疫苗。

邵芷萱醫師呼籲，因抹片的普及，發現子宮頸腺癌的比例相對上升，若無性經驗的女性遇到不正常出血，務必盡速求診，經醫師判斷和討論後決定是否有做抹片或內診的必要，儘早診斷和即時治療，降低子宮頸癌對生命的威脅。

文／Fan

參考資料／台北慈濟醫院

圖片來源／photo-ac