觀點投書：台灣有近9成人口不吸菸， 疫情因素不調整菸捐是體諒還是加害?

台灣控菸政策表現亞洲名列前茅 價格效應是最強而有力的手段

根據國健署2020年最新統計數據，台灣有將近86.9%的人口不吸菸，表現已優於日本與韓國。不吸菸除了是台灣主流民意，不吸菸人口的比例甚至讓台灣非常有機會向紐西蘭、澳洲、挪威、冰島等全球低吸菸率排行榜國家看齊，再創台灣新標竿。

公衛學界不斷的呼籲「以價制量」，希望政策制定者，更有目的性的逐步減少不健康行為。為持續保障全體國民健康，持續降低吸菸率，並將資源投入改善全民健康，採取強而有力的調漲菸價措施是最有效的方法之一，世界衛生組織早已明確指出，調高菸價是「預防」青少年及「減少」成人吸菸最有效的方法。

菸品並非民生用品，確已14年未調整，價格效應逐步出現鈍化

7月26日國健署署長吳昭軍回應台灣高齡化政策暨產業發展協會於7月25日舉辦的「健康捐政策與永續健保財源」記者會，表示過去4年菸捐凍漲與COVID-19疫情有關。然而事實上菸品不能比照汽油、雞蛋、牛奶、衛生紙等民生用品，不應有「凍漲」的考量，反而更應該明確訂定調漲菸價政策，逐漸透過價格手段，讓民眾漸漸減少吸菸。

另一方面菸捐上一次調整是2009年，已整整14年未調漲，菸品價格效果在這14年未調整的的情況下呈現鈍化。觀察國健署的最新年報，吸菸率下降逐漸趨緩，甚至女性的吸菸率亦有微幅上升的趨勢，高發會認為應該有計劃地持續調漲菸捐，才是對全民最有利的政策方向。

不吸菸的民眾才是多數，逐步調整菸價政策才符合社會公平

台灣整體社會環境談到漲價必然面對政治壓力，反彈的聲浪不乏批評「把抽菸的人當提款機」、「健康捐是課窮人稅」，但我們往往忽略那些沒有辦法為自己發聲的新生兒、青年人、老年人，兩千萬不抽菸的人才是政府更該關注的對象，甚至抽菸的民眾，往往才是健保最大的受惠者。

事實上政府為了鼓勵民眾戒菸，光是「菸害防制及衛生保健計畫」就編列菸害防制工作12億元，提出多元的戒菸服務，包含醫療人力、藥品、社工個案追蹤等大量人力、物力去協助民眾戒菸，可見提款機、窮人稅云云並不確實。

高發會在此呼籲政府於明年的菸捐評估會議中，參考客觀數據調漲菸捐，藉此調漲菸價以減少民眾吸菸，並推動吸菸者加入國健署的菸害防制計畫，逐步降低成癮；另一方面，菸品健康捐的收入則用來彌補吸菸者所造成的整體經濟損害，才能符合整體社會公平正義之道。（推薦閱讀：伸鹹豬手後自爆被資遣！PLG周崇偉發千字文直呼遺憾　文中特別提到陳建州）

＊作者為台灣高齡化政策暨產業發展協會