不想路跑完「猝死」　注意！這類人出發前先檢查心臟

近年來路跑活動十分盛行，跑步是有益健康的運動，還可以鍛鍊心臟耐力，提升心肺功能，但偶有發生跑者突發心臟不適，甚至猝死案例。在路跑之前，您知道自己的心臟狀況如何嗎？是否有必要去做心臟檢查？

臺大醫院心臟內科主治醫師、臺大醫學院醫學檢驗暨生物技術學系兼任講師李任光、好心肝門診中心心臟科兼任主治醫師、臺大醫學院名譽教授曾春典，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，跑步可以大略分為短跑及長跑兩種。所謂短跑，即為百米競速，由於在短時間內要飆出最快的速度，所以對心肺負擔很大，人體的氧氣供給會因而降低，屬於無氧運動。短跑主要消耗體內的醣分，但運動後肌肉所造成的乳酸，較不易被血液帶走。
長跑則像是馬拉松，跑的距離較長，時間也較久，由於人體處於氧氣充足的狀態下，屬於有氧運動，不僅可消耗醣分，也同時消耗脂肪及少量的蛋白質，而肌肉所產生的乳酸及代謝的廢棄物，可以被血液帶走。因為長跑可讓心跳持續一段時間都維持在一定程度，鍛鍊心臟功能的效果較好。
至於跑步要跑多遠？跑多久才夠？其實無論是長跑、還是快走，甚至走樓梯，對心臟的訓練效果，還是要看心跳是否有增加。如果跑完、走完，心跳還是維持在平時的狀態（如每分鐘70～80下）、沒有變快，就沒有達到運動訓練心臟功能的目的。
鍛鍊心臟的運動頻率，一週最好能維持3次以上，每次30分鐘以上。近來有不同的研究指出，每次的30分鐘可以分次做，也就是一次運動10分鐘，在一天之中分3次，做滿30分鐘即可。雖然這個說法有其根據，但因為運動時心跳都是慢慢的增加上去，一直到一定的次數標準才開始消耗體能、訓練到心臟；如果分次做，心跳次數才剛上升到標準就又要降下來，效果可能不若連續運動30分鐘要來的好。

路跑不能一時興起 平時就應有運動習慣

近年來路跑活動的熱度一直持續不墜，喜愛跑馬拉的人愈來愈多，但也因此發生過好幾起跑者發生致命性心律不整的意外。那麼，如果要避免這類意外，是否有必要在路跑前先做心臟檢查？
若家族曾有人不明原因猝死，可能有遺傳基因的問題，這樣的人在運動前就要小心，可以考慮在路跑之前，做一些心臟相關檢查，例如基本心電圖、心臟超音波及運動心電圖等；但若無這方面的家族史，一般人不太需要在路跑前去做相關心臟檢查，倒是平時就應該養成運動習慣，逐步訓練心肺耐力，也藉此了解自己運動時心臟的狀況如何。
在參加路跑比賽之前，就要做訓練準備，不要平時都沒運動，一時興起就去參加。例如可以先在公園或運動場，由100～200公尺開始跑，再慢慢增加到2～3公里，之後再持續累進。經漸進訓練後，若想參加馬拉松比賽最好先由半馬21公里跑起，不要一次就跑全馬42公里，以免超出自己體力及心臟所能負荷。

有心臟疾病不宜貿然參加路跑

以下情況不建議貿然參加路跑，例如有心臟疾病、且沒有好好治療的病患，尤其是心臟血管阻塞、瓣膜性心臟病、曾裝過心臟支架及心衰竭的人。這些人並非絕對不能參加路跑，但最好先諮詢過醫師、遵照醫師指示。還有如果正在感冒也不建議路跑，因為感冒為病毒所引起，有可能會影響到心臟。還有前一天沒睡好、身體有任何不適，也都不建議參加路跑。
路跑及任何運動都會使電解質流失，所以水分及電解質的補充很重要。至於路跑中出現哪些異狀可能就要小心？由於運動本來就會喘、會感到疲勞，所以很難說在路跑當中，出現什麼樣的不適必須要停下來，但如果這種不適跟自己過去練習跑步時喘的不舒服感覺不同，甚至是有「胸悶」症狀，就要立刻停下來，必要時趕緊到醫院做進一步的檢查。

健康Q&A

Q、慢跑與快跑、快走，哪一種運動對心臟比較好？A、無論是慢跑、快跑或是快走，只要能使心臟跳動的次數增加到一定的程度，對心臟就是好的，只是快跑屬無氧運動，心肺負擔大，較無法持久；相較下，慢跑及快走較能持續，心跳增加的狀態維持較久，對心臟的鍛鍊效果會較好。
Q、跑步要早上跑，還是下午、晚上跑較好？A、其實因人而異，也有人喜歡中午跑步，但要注意若氣溫太高、紫外線太強烈可能產生的曬傷及中暑問題。何時跑步不是那麼重要，重要的是要瞭解自己的體能狀況，並持之以恆地運動。
Q、參加路跑活動，才開跑沒多久就心臟疼痛，是心臟有問題嗎？A、常見的心血管疾病有血管狹窄、瓣膜性心臟病及心衰竭等，但不適的症狀表現並不相同。血管狹窄會使血液輸送到心臟的氧氣不足，所以心臟會感覺到疼痛，至於瓣膜性心臟病及心衰竭，是心臟不夠力，通常會以喘來表現。
但由於心臟不適時，喘跟痛有時混雜在一起的，很難區分，所以只要路跑時的心臟不舒服感覺跟平時練習時不同，就要立刻停下來；過去若不曾參加路跑，一定要先慢慢漸進訓練，再去參加路跑。