國境解封倒數，勞工還能請領哪些補助？確診者補貼金額、請領資格、申辦方式一次看懂
作者 : 樂透人生─吳家揚
圖片 : 達志(示意圖非當事人)
編按：台灣邊境將在10月13日全面解封，未來入境檢疫改採「0+7」自主防疫。不過邊境解封，也牽引國內針對確診者以及隔離者的相關補助措施，除了隔離險請領可能生變，與勞工攸關的勞保傷病給付也可能有所變化。
COVID-19確診人數持續增加，迄今國人已經有600多萬人確診，累計死亡1萬多人。針對染疫引起的相關醫療理賠，除了之前產險業者推出的防疫新保單之外，許多人也關心萬一染疫，已有的舊保單是否能獲得理賠？又有哪些理賠可以申請？
在民國87年以前的舊醫療險保單，將｢法定傳染病｣列在「除外不保項目」，不予理賠。但金管會2020年要求保險業者啟動應變措施，基於有利於被保險人的考量，採取給付慰問金或其他從寬方式處理。
換句話說，若確診新冠肺炎，保險公司仍須買單；因此已投保住院醫療險（日額或實支實付）的保戶，若確診而住院接受診療者，如符合保單條款約定，均可獲得保險理賠。
除了商業保險外，勞工因為染疫無法工作，導致無法取得原有薪資，自不能工作的「第4日起」，可以請領「勞保普通傷病給付」或「職災傷病給付」；如果不幸發生二次染疫，且仍有住院和居家照護狀況，還是可以再次申請，請領時效為5年。
普通傷病給付
原先給付條件是「需要住院」才能申請，不過依現行防疫規定，勞工確診後無論是收治在醫院、加強版集中檢疫所／防疫旅館或是居家照護，只要是因為治療不能工作、領不到原有薪水，都可以申請給付。
計算基礎是按確診前6個月，平均月投保薪資的50％，從第4天開始請領傷病給付。
上班族小明與親友聚會後確診新冠肺炎，居家照護7天，讓小明無法取得原有薪資。小明最近6個月的投保薪資都是42000元，可申請普通傷病給付多少錢？
A：可申請普通傷病給付：(7-3)*(42000/30)*50％=2800元。
申請方式：確診COVID-19的被保險人申請普通傷病給付，可以「自然人憑證」或「健保卡+戶號」，在勞保局e化服務系統進行線上申辦。只要填寫確診日期、申請不能工作期間、取得薪資情形、收治處所、帳戶及個人通訊資料等，無須提供確診診斷書或隔離通知書給勞保局，完成個人申辦後，經由所屬投保單位進行線上確認，即可完成申請手續。
職業傷病給付
《勞工職業災害保險及保護法》已在5月1日上路，勞工職業傷病給付的範圍擴大，最高投保薪資上限提高至7萬2800元，給付金額上限也隨之提高，而依確診時間也有不同的金額，可進入勞動部勞工保險局網頁試算。
防疫計程車師司機小明，因接觸確診客戶而染疫，需居家照護7天，且未取的原有薪資。小明最近6個月的投保薪資都是42000元，可申請職業傷病給付多少錢？
A：可檢附相關文件，書面申請職業傷病給付：(7-3)*(42000/30) *100％=5600元。
一般而言，醫護人員或特定職業的人染疫，被認定為職災應該沒問題，勞保局依然會依個案認定。
申請方式：如果是醫護、防疫旅館工作人員、防疫計程車司機等高危風險人員，因執行職務染疫確診致不能工作，可以使用「確診COVID-19勞保職業災害保險傷病給付申請書及給付收據」書面資料辦理，不能使用網路申請。
如果已經在網路申請普通傷病給付，要更改為申請職災時，若網路上來得及取消就取消，若來不及取消（案見狀態：已受理），就要印出網路申辦證明，然後寫上「撤銷原因」再加蓋本人印章，傳真到02-23569050或02-23569046，取消這個網路申辦，再送出紙本的職災申請。
職災網路申請服務自111年7月1日上線。服務僅開放確診COVID-19申請普通傷病給付，非確診COVID-19或欲申請職災傷病給付者，仍需以書面方式申請。
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